古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
陰道鏡診斷宮頸囊腫標(biāo)準(zhǔn)不一致。盡管都根據(jù)病變的顏色、邊界與輪廓、血管或碘試驗(若采用REID評分法)進行診斷,鑒于檢查者對陰道鏡所見圖像的解釋、判斷的標(biāo)準(zhǔn)不同及掌握的程度各異,因而評估的準(zhǔn)確性差異很大,當(dāng)然在很大程度上取決于檢查者的自身經(jīng)驗和診斷水平。因此有可能漏掉病變或誤判為有病。
陰道鏡檢查宮頸囊腫的具體步驟:
(1)檢查外陰、陰道有無病變。
(2)窺陰器輕輕置入陰道,充分暴露宮頸陰道部及陰道穹窿部。
(3)眼檢查宮頸形態(tài)、大小、色澤,有無糜爛、白斑、贅生物及分泌物性質(zhì)等。
(4)球涂于宮頸表面并拭去粘液和分泌物,切勿重擦,以免引起出血。
(5)調(diào)節(jié)焦距(20-30cm),用白光檢查宮頸表面的血管,用5%的醋酸棉球浸濕宮頸表面約30秒,去除粘液,等待一分鐘后進行觀察至少2-3分。
陰道鏡檢查推薦按宮頸的四個象限(以宮頸外口為中心按鐘表的順時方向劃分)仔細檢查并動態(tài)觀察,識別新鱗柱交界(SCJ)的位置。確認轉(zhuǎn)化區(qū)(TZ)的范圍。鑒別轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)有無病變。仔細觀察異常轉(zhuǎn)化區(qū)上皮和血管的微妙變化,以確定病變的性質(zhì)。加用綠色濾光鏡進一步觀察血管的特征。按診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀陰道鏡下所見宮頸囊腫圖像的意義。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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