古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮是孕育新生命的場所,在性反應過程中也將出現一系列顯著變化。古代醫學稱子宮為胞宮或女子胞,它略似前后稍扁的倒置的梨。成年婦女的子宮長7—8厘米、底部寬4—5厘米、厚2—3厘米,重40一50克。子宮可分為底、體和頸3部分。
子宮上2/3稱為子宮體,其高于輸卵管的部分稱為子宮底,下l/3呈圓柱形,稱為子宮頸,內腔呈三角形,稱為子宮腔。子宮體和子宮頸之間有個最狹窄的部分,稱為子宮峽部。末妊娠時峽部僅1厘米長;妊娠后就可隨著子宮的增大,逐步變長,慢慢形成子宮下段;到足月妊娠時可達7一l0厘米。
所以,子宮峽部對妊娠、分娩來說,是很重要的部分。宮頸末端的中央是子宮與陰道相通的子宮外口,未生育婦女呈平滑橢圓形,已生育婦女因分娩后變成橫裂形,并將宮頸口分為前唇和后唇兩部分。子宮壁主要由平滑肌組成,子宮體上段肌層最為肥厚。生育后子宮重量可增加1倍,至絕經期后子宮逐漸萎縮變小。
子宮體與子宮頸的比例,在嬰兒期為1:2,成年期為2:1。子宮內壁分為內膜、肌層和外膜三層。內膜由單層柱狀上皮和結締組織所組成。上皮固有膜伸展,形成管狀腺體稱為子宮腺。固有膜中間有豐富的小血管和淋巴管。
肌層由平滑肌縱橫交錯排列所組成,有血管貫穿其間。此層尚有很大的伸展性,如妊娠時平滑肌細胞體積增大,以適應妊娠需要。分娩時平滑肌節律性收縮,成為胎兒娩出的動力。由于它的收縮,還可壓迫血管,制止產后出血。
子宮作為胎兒的居室并不寬敞,然后這座美麗的宮殿卻要每月“裝橫”一次。原來,子宮內膜是一層粉紅色、柔軟如絲絨為組織,它被認為是為受精卵鋪好的床墊,如果受精卵逾期不至,這“床墊”就會定時撤換,剝脫干凈,再換上一層新的“床墊”。
子宮內的“裝橫”工作是由卵巢操縱、指揮完成的,卵巢通過周期性地分泌雌激素、孕激素來控制子宮內膜的生長或剝脫,如此周而復始,便形成了婦女每月一次的月經來潮,表明子宮已具備了孕育生命的能力,只等著受精卵的東風一到,萬事好成功。
子宮內膜為粉紅色的教膜組織,受卵巢激素的影響而發生周期性變化,形成月經。子宮肌層為最厚的一層,非孕時只有o.8厘米厚;妊娠后肌纖維增生,子宮壁增厚,可達2—2.5厘米。子宮肌肉有3層,外層縱形,內層環形,中間一層呈交織狀;肌肉中間有血管,子宮收縮時,血管壓縮,就可制止產后出血。子宮漿膜層就是覆蓋在子宮表面的腹膜,在子宮下部與膀胱、直腸連續,形成膀胱子宮反折腹膜和子宮直腸陷凹,后者在診斷和治療中有重要意義。
子宮頸主要由結締組織構成,亦含有肌肉和血管。子宮頸管黏膜有許多腺體,能分泌黏液,為堿性,這種黏液形成黏液栓,有防御疾病的作用。子宮依靠4對韌帶、盆底肌肉和筋膜的支托作用,以維持其正常位置。
(責任編輯:陳曉 )
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