聲帶麻痹易誤診為慢性喉炎 聲帶麻痹要重視

聲帶麻痹是喉肌的運動神經受累所致。聲帶麻痹引起的癥狀表現在呼吸及發音兩方面。神經受損害的程度不同，因而引起的聲帶麻痹可以是單側的，也可以是雙側的，可以是單一的肌肉也可以是一組肌肉。聲帶麻痹也稱喉麻痹，是一種臨床表現，而不是一個獨立的疾病。當喉的運動神經（喉返神經）受到損害時，即可出現聲帶外展、內收或肌張力松馳三種類型的麻痹。臨床上因左側喉返神經行程較長，故左側聲帶麻痹多見。

聲帶麻痹誤作慢性喉炎耽誤治療

今年65歲的張大爺是鄭州市某機關退休干部，據朋友介紹，張大爺退休前就是個“工作狂”，平時公務繁忙，經常加班加點，會議上講話又多。如此一來，張大爺的嗓子可是吃不消，有一天竟然發不出聲音了，這對于張大爺來說無疑是沉重的打擊。

隨后，張大爺趕緊到附近的醫院就診，被診斷為慢性喉炎，而且經過多天治療并不見起色。后來又到了其他專科醫院接受治療。醫生診斷后，認為張大爺是聲帶麻痹，并非慢性喉炎。經過治療，不到一個星期的時間，張大爺就能正常說話了。

聲帶麻痹與慢性喉炎會有類似的表現癥狀，如聲音嘶啞或發氣息聲。但是，二者有著本質的不同，慢性喉炎患者雙側的聲帶能夠自由運動，聲帶麻痹則會出現一側或者兩側聲帶不能正常運作，閉合不嚴。治療時也要正確診斷，對癥施治。

哪些原因會導致聲帶麻痹

1、中樞性

兩側大腦皮層之喉運動中樞有神經束與二側疑核相連系，故每側肌肉均接受來自兩側大腦皮層的沖動，因而皮層病變引起的喉麻痹，臨床上極為少見。腦溢血、基底動脈瘤、顱后窩炎癥、延髓及橋腦部腫瘤均可引起聲帶麻痹。

2、周圍性

凡病變主要發生在喉返神經或迷走神經離開頸靜脈孔以至分出喉返神經之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均屬周圍性。顱底骨折、甲狀腺手術、頸部及喉部各種外傷、喉部、頸部或顱底良、惡性腫瘤壓迫、縱隔或食管轉移性腫瘤、鼻咽癌侵犯顱底、肺尖部結核性粘連、心包炎、周圍神經炎等均可引起聲帶麻痹。

按病因分為：

（1）外傷：顱底骨折、頸部外傷、甲狀腺手術等。

（2）腫瘤：鼻咽癌侵犯顱底時；頸部轉移癌、甲狀腺腫瘤、惡性淋巴瘤、頸動脈瘤、神經源性腫瘤、縱隔腫瘤、肺癌、食管癌、肺結核等。

（3）炎癥：白喉、梅毒、流行性感冒等均可發生喉返神經周圍神經炎。