碘-131可以治療治療甲亢?jiǎn)幔窟@三個(gè)問(wèn)題要清楚

甲亢，是臨床的常見(jiàn)病，多數(shù)甲亢患者需要長(zhǎng)期吃藥控制。但是你知道嗎？其實(shí)還有一種治療方法——『碘-131治療』。

據(jù)悉，南方醫(yī)院增城院區(qū)核醫(yī)學(xué)門(mén)診即將開(kāi)診，由南方醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科派駐專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)，為大家提供高質(zhì)量核醫(yī)學(xué)診療服務(wù)。下面，甲亢患者請(qǐng)注意，該團(tuán)隊(duì)將“核”各位網(wǎng)友一起聊聊“碘-131”如何有效治療“甲亢”。

碘-131治療“甲亢”原理？

碘-131是碘的放射性同位素，半衰期約為8.04天，能被甲狀腺組織特異性攝取，碘-131釋放的β（貝塔）射線可以破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織，使腫大的甲狀腺縮小，減少甲狀腺激素合成，從而達(dá)到治愈“甲亢”的目的。

碘-131治療甲亢是一種成熟、安全、有效的治療方法。一般一次服藥，就可較好地治療甲亢，部分患者需要2次或2次以上服藥，療程短，無(wú)過(guò)敏，不會(huì)造成肝功能、腎功能、造血系統(tǒng)的損傷，且治療后甲亢復(fù)發(fā)率較低；不用開(kāi)刀，沒(méi)有手術(shù)疤痕。碘-131治療甲亢一個(gè)療程治愈率為62.6%～77.0%，總有效率達(dá)95%以上，治療后復(fù)發(fā)率為1%～4%。

哪些人群可以使用碘-131治療？

碘-131治療Graves甲亢，既可作為成人甲亢的一線治療方案，也可作為抗甲狀腺藥物治療不佳患者的治療措施。尤其適用于下述情形 ：

（1）對(duì)抗甲狀腺藥物治療出現(xiàn)不良反應(yīng)，抗甲狀腺藥物治療療效差或多次復(fù)發(fā)者；

（2）有手術(shù)禁忌證或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，有頸部手術(shù)或外照射史者；

（3）病程較長(zhǎng)；老年患者（特別是伴發(fā)心血管疾病者）；

（4）合并白細(xì)胞或血小板減少；合并心房顫動(dòng)；合并肝功能損傷；合并骨骼肌周期性麻痹的患者。

需要注意的是，妊娠期、哺乳期；確診或臨床懷疑存在甲狀腺癌者，不建議使用碘-131治療的甲亢患者。

治療前后有哪些注意事項(xiàng)？

治療前：（1）根據(jù)患者具體情況停服抗甲狀腺藥物；（2）低碘飲食2周，避免食用富含碘的食物（如海苔、海帶等）、保健品；避免使用含碘造影劑和藥物（如胺碘酮等）；（3）完善相關(guān)檢查。比如血常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、甲狀腺功能、β-HCG（女）、空腹血糖、甲狀腺吸碘率試驗(yàn)及甲狀腺靜態(tài)顯像、甲狀腺B超、常規(guī)心電圖檢查等。

治療后：（1）戒煙，禁止吸煙以及二手煙；（2）做好隔離防護(hù)：自我隔離1周，2周內(nèi)不不近距離密切接觸孕婦和嬰幼兒；（3）治療后1、3個(gè)月復(fù)查，以后按醫(yī)囑定期復(fù)查；（4）治療后半年內(nèi)應(yīng)避孕。