太不衛生了！15歲少年總愛留長指甲，醫生卻發現背后的真相...

15歲的少年總愛留長指甲，家長怎么勸也沒用。原因只是愛美、叛逆那么簡單嗎？還可能是因為患有生理疾病，不得以而為之。青少年處于生長發育的關鍵時期出現異常的行為舉止，家長不應簡單歸因而一味批評指責，而應給以更多的溝通與關愛，并提高對青少年常見病的了解與警醒，及時陪同孩子前往醫院進行疾病篩查，確保青少年身心健康成長。

15歲小伙愛留長指甲，醫生耐心問診找出真正原因

“李主任，我兒子老留這么長的指甲，讓他剪一下，回頭又留上了，是不是有什么病？”

張先生帶著15歲的兒子小康走進了廣州醫科大學附屬第二醫院內分泌科主任李萬根主任醫師的診室，小康剛一坐下，張先生就迫不及待地問道，臉上寫滿了焦慮。

“留長指甲不奇怪啊，可以掏掏耳朵、抓抓癢，不過要注意衛生。”李萬根主任一邊笑著安撫患者，一邊仔細端詳小康伸出的雙手。

只見小康十個手指都留了長長的指甲，同時發現雙手多汗并且顫抖，年輕人有手抖癥狀的并不多，經驗豐富的李萬根主任在心中已經有了初步診斷。

“你留長指甲是不是有什么特別的原因？”李萬根主任耐心地引導患者。

“手老是抖，不留長指甲就握不穩筆了。”小康答道，“平時也不好意思說自己手抖，怕被人笑話。”

弄清楚了真正原因，李萬根主任為小康進行了初步體檢并開出驗血單，對小康的促甲狀腺素進行篩查，最終檢查結果提示小康患有甲狀腺功能亢進癥（即甲亢）。

“真的謝謝李主任！之前也不知道孩子得了什么病，我還總批評他留長指甲，沒想到竟然是有原因的！”父親感激地說道，語調里已經沒有了剛入診室時的焦慮。

經過一段時間的藥物治療，小康的甲狀腺功能異常癥狀得到明顯改善，也不再需要專門留長指甲了。

甲亢可及時治療痊愈，對青少年身心發育無特別影響

據廣醫二院內分泌科主任李萬根介紹，典型的甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢），是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經興奮，簡單來說，就是身體各個功能都處于“亢進”狀態，通常表現為心慌、多汗、手抖、失眠、消瘦、易怒等，還常伴有突眼、眼瞼水腫、聲音亢進等癥狀，甲亢患者長期沒有得到合適治療，會引起消瘦和甲亢性心臟病，甚至危及生命。

但甲亢并不可怕，一旦診斷明確，治療效果可以說立竿見影，青少年甲亢患者只要及時治療可以痊愈，對其智力及身體的正常發育不會產生影響。

目前治療甲亢主要有三種方法：抗甲狀腺藥物治療、手術治療和碘131治療。

抗甲狀腺藥物治療適應范圍廣、療效肯定，但療程長（一般需要1-2年），需要定期復診，根據患者的情況調整藥物劑量及監測可能出現的藥物副作用（包括粒細胞減少、藥物過敏、肝功能受損等）；并且停藥后復發率高。

外科手術治療是通過切除部分甲狀腺使甲狀腺激素產生減少，療效確切、復發率低，但存在手術可能損傷喉返神經或甲狀旁腺的風險，術后頸前皮膚會留有手術疤痕。

碘131治療，是指口服具有放射性的碘物質碘131，功能亢進的甲狀腺組織受到碘131發射的β射線集中照射而遭到破壞和抑制，使甲狀腺激素生成減少，從而達到治愈或緩解甲亢的目的，具有療效確切、治愈率較高、復發率低的優勢。但部分患者碘131治療后可出現甲狀腺功能減退，需要給予甲狀腺素替代治療。

每種治療方法各有利弊，可根據病人實際情況選擇合適的治療方案。

15歲女孩一年胖30斤，有些胖的癥結不在于減肥

無獨有偶，近日李萬根主任還接診了一位叫小穎的15歲女孩。

小穎父親一進診室便焦慮地問道：“李醫生，我女兒這一年胖了30斤，一天到晚還不怎么說話，讓她減減肥，好像沒什么效果，是不是腦子有問題？”

根據家長的描述，李萬根主任隱約有了診斷線索和方向，問道：“您先別急，孩子平時有沒有怕熱怕冷？”

“噢對，她怕冷，我胖怕熱，她胖怎么會怕冷呢？”父親好像有了新發現。

隨后小穎進行了驗血檢查，最終檢查結果提示小穎患有嚴重的甲狀腺功能減退（簡稱甲減）。

所謂甲減，與甲亢相反，是指體內產生的甲狀腺激素不足，表現為精神萎靡不振，皮膚蒼黃干燥，毛發脫落稀少，體重增加，部分病人出現脖子大、血脂高等癥狀。但同樣的，甲減也不可怕，一般通過服用甲狀腺素藥物，對患者體內分泌不足的甲狀腺激素進行外源性補充，患者在正常服用的情況下沒有不良反應，可正常地生長發育和生育，不會影響生活質量和壽命，并且整體治療費用相對低。

找到癥因，經過一段時間的對癥藥物治療，小穎體重明顯下降，也變得更加陽光開朗了。

青少年甲狀腺疾病不罕見，異常表現家長還需審慎尋因

甲狀腺，是位于頸部下端的蝴蝶狀腺體，可產生甲狀腺激素。與身體其他部位相比，甲狀腺很小，但作用卻很大，甲狀腺激素對精神認知發育、生長、新陳代謝至關重要。

近年來，伴隨生活節奏加快、精神壓力大、作息飲食不規律等，甲狀腺疾病的發病人數逐年升高，并呈現年輕化趨勢，十五六歲的青少年患者不在少數，這可能與青少年群體學業精神壓力大、生活作息不規律、睡眠不足等導致自身免疫系統功能混亂有關。常見的甲狀腺疾病主要有三種類型：甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺結節。一般來說，對甲狀腺疾病治療的效果反應良好。

然而，除非有甲狀腺疾病家族史，通常家長很少關注孩子的甲狀腺問題，并且由于甲狀腺疾病的癥狀常常不典型，容易與孩子在青春期常出現的叛逆、躁動、肥胖等特征相關聯，往往容易被忽視。

李萬根主任提醒廣大家長，青少年甲狀腺疾病并不罕見，家長應提高對該疾病的了解和警醒。青少年正處于身心發育的關鍵階段，尤其需要從生理到心理的特別關注，當父母發現孩子有異常行為表現，不應該片面、簡單地歸因為個性問題，一味批評指責，應多與孩子平等溝通，如有需要及時前往正規醫院就診，篩查疾病原因，早發現早治療，確保青少年生理與心理健康成長。如果發現孩子有注意力不集中、無精打采、脾氣暴躁、飯量大、消瘦、出汗多、心率增快等等上文所述異常情況時，建議家長及早陪同孩子前往醫院進行甲狀腺功能檢查，看看是不是甲狀腺疾病“惹的禍”。