確診痛風應進行哪些實驗室檢查？

對于痛風，大家都不陌生，常見于老年人群中，但是近年來患病人群逐漸呈現出年輕化的趨勢。由于痛風會給患者造成很大的困擾，所以越來越多的人在學習如何預防痛風找上身。

那么，對于痛風的確診，我們平時應該做哪些實驗室檢查呢？下面，就隨本文一起來學習一下吧：

一、血、尿常規和血沉、C反應蛋白（CRP）

1、血常規和血沉檢查 急性發作期，外周血白細胞計數升高，通常為（10～20）×109/L，很少超過20×109/L。中性白細胞相應升高。腎功能下降者，可有輕、中度貧血。血沉增快，通常小于60mm/h。浙江中醫藥大學附屬第二醫院風濕免疫科黃繼勇

2、尿常規檢查 

病程早期一般無改變，累及腎臟者，可有蛋白尿、血尿、膿尿，偶見管型尿；并發腎結石者，可見明顯血尿，亦可見酸性尿石排出。注意尿ph值。

二、血尿酸測定（最好肝腎功能、血脂、血糖、心肌酶譜等生化項目一起查）

急性發作期絕大多數病人血清尿酸含量升高。一般認為采用尿酸酶法測定，男性416μmol/L（7mg/dl），女性>357μmol/L（6mg/dl），具有診斷價值。若已用排尿酸藥或腎上腺皮質激素，則血清尿酸含量可以不高。緩解期間可以正常。有2%～3%病人呈典型痛風發作而血清尿酸含量小于上述水平。有幾種考慮：1、中心體溫和外周關節溫度梯度差較大；2、機體處于應激狀態，分泌較多腎上腺皮質激素，促進血清尿酸排泄，而遠端關節內尿酸鈉含量仍相對較高；3、已用排尿酸藥或皮質激素治療的影響。4、可能尿酸本來就不高，只是劇烈波動。5、假性痛風。

高尿酸是代謝性疾病，所以要常規查血脂、血糖、血壓。高尿酸還是心血管危險因素之一，要注意有無心血管受累，常查查心電圖，血管B超可以看到血管病有沒有粥樣硬化。

三、尿尿酸含量測定

在無嘌呤飲食及未服影響尿酸排泄藥物的情況下，正常男性成人24h尿尿酸總量不超過3.54mmol/（600mg/24h）。原發性痛風病人90%尿尿酸排出減少。而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸產生過多，尤其是非腎源性繼發性痛風，血尿酸升高，尿尿酸亦同時明顯升高。尿尿酸測定也是選擇降尿酸藥物的重要參考指標。尿酸排泄減少才考慮用促尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆片。