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            哪些檢查可輔助診斷痛風?

            2014-02-26 12:15:48      家庭醫生在線

            當人體內的嘌呤物質新陳代謝出現了紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關節、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應,這就是痛風。

            目前,對于痛風的檢查診斷技術不斷發展、水平越來越高,那么除了常規的進行血常規、尿常規、血尿酸和尿尿酸等實驗室檢查之外,還有哪些檢查可輔助診斷痛風呢?下面,我們就一起來學習一下:

            1、滑囊液檢查

            急性期如踝、膝等較大關節腫脹時可抽取滑囊液進行旋光顯微鏡檢查,于白細胞內可見雙折光的針形尿酸鈉結晶,有診斷學意義。滑囊液分析也能幫助診斷,白細胞計數一般在100~7000之間,可達50000,主要是分葉核粒細胞。

            2、X線攝片檢查和腎臟B超檢查

            尿酸鹽沉積可引起炎癥反應和軟骨、骨皮質破壞。這些部位攝片,可見關節面或骨端皮質有透光性缺損陰影,呈穿鑿樣、蟲蝕樣、蜂窩狀或囊狀,病變周邊骨質密度正常或增生,界限清晰,有利于與其它關節病變鑒別。

            腎臟B超,可以排除尿酸結石。以及腎臟損害、腎功能不全引起的繼發性高尿酸

            3、雙能CT系統(DECT)

            DECT是近期誕生的,為無創檢測手段。可以用綠色表示尿酸鹽晶體在關節內的沉積,清晰顯示尿酸鹽結晶。檢測尿酸沉淀的具有高靈敏度。從某種程度上甚至可以代替關節腔穿刺抽取關節液找尿酸結晶。在鑒別診斷不明原因單關節腫痛方面有很好的價值。

            4、痛風石特殊檢查

            對痛風結節可作活組織檢查,或特殊化學試驗(Murexude)鑒定,還可作紫外線分光光度計測定及尿酸酶分解測定。

            (責任編輯:吳敏 )

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