促胃泌素瘤多為惡性 了解癥狀早治療

促胃泌素瘤雖多數為惡性，但因瘤體小、發展緩慢，所以，腫瘤本身很少引起明顯的癥狀，到疾病的晚期，方出現惡性腫瘤浸潤的癥狀。其臨床表現主要與大量胃酸分泌有關，那么促胃泌素瘤的具體癥狀是什么？

1）腹痛：

是由于消化性潰瘍所致。90%～95%促胃泌素瘤患者在病程中可發生消化性潰瘍，可有消化性潰瘍的家族史。40%一50%患者可產生消化性潰瘍的并發癥，如出血、穿孔、幽門梗阻和胃一空腸-結腸瘺等。患者在胃大部切除術后，潰瘍極易迅速復發，常發生于吻合口或吻合口遠端的復發性潰瘍。與普通消化性潰瘍比較，本病潰瘍的特征是頑固、多發、非典型部位，促胃泌素瘤的并發癥的發生率高，胃大部切除術后潰瘍迅速復發。

2）腹瀉：

1/4~1/3的促胃泌素瘤患者伴有腹瀉。腹瀉主要為水樣便，多數病人每日腹瀉在6次以上，并隨潰瘍病的癥狀起伏而呈間歇性。嚴重者可出現水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，甚至虛脫。部分患者可有脂肪瀉及維生素B12吸收不良。

3）貧血：

長期的脂肪消化和吸收不良，影響到各種脂溶性維生素的攝入，且內因子在強酸的作用下失活而干擾了其與維生素B12的結合，從而妨礙腸道對維生素B12的吸收，使患者出現貧血。

4）合并MENⅠ的促胃泌素瘤：

約10%~40%促胃泌素瘤患者中可并發其他內分泌腫瘤。累及內分泌腺的分布依次為甲狀旁腺、胰腺、垂體、腎上腺、甲狀腺等部位。出現相應與內分泌腺功能亢進有關的臨床表現，依次為甲狀旁腺功能亢進、消化性潰瘍、低血糖、嫌色細胞瘤、肢端肥大癥、腹瀉、脂肪瀉、庫欣綜合征和甲狀腺功能亢進。

5）低血糖：

低血糖是指血糖水平低過2.8mmol/l的現象。嚴重而長期的低血糖癥可發生廣泛的神經系統損害與并發癥。常見的有功能性低血糖與肝源性低血糖，其次為胰島素瘤及其他內分泌性疾病所致的低血糖癥。