骨肉瘤的治療有哪些?有哪些常見治療方法?
骨肉瘤的治療應在確診后立即開始。治療的及時與否會改善受骨肉瘤影響的患者的預后,因為骨肉瘤將被更有效地移除和治療,并且沒有額外的時間來生長和擴散。治療通常包括手術聯合化療。
骨肉瘤的治療有哪些?
一、化療
傳統的化學療法涉及動脈內施用的侵襲性方案,其基于動脈造影反應的個體化治療。化學療法有許多好處,并且對于許多患有骨肉瘤的人來說是成功的。然而,與其他類型的癌癥治療方法相比,化學療法仍然是具有最低的存活率的療法之一。目前,標準治療采用新輔助化療,隨后進行手術切除和進一步的醫療管理。
骨肉瘤的治療基本上是在手術前施用化學療法以物理移除腫瘤。通過腫瘤細胞壞死的百分比測量的治療成功是整體預后的重要指標。
二、手術
手術的類型通常取決于腫瘤的進展水平,骨肉瘤的選擇手術涉及骨內癌癥的完全根治性整塊切除,也稱為肢體,整形外科手術,目的是保持身體部位的使用并避免截肢的需要。在大多數骨肉瘤患者中,手術是一種成功的治療方案,并且大約有十分之九的患者能夠用這種方法挽救受腫瘤影響的肢體。
但是,手術偶爾會出現影響成功率的并發癥。并發癥可能包括感染、假肢松動、腫瘤復發等等,在并發癥的情況下,可能需要進一步手術。如果特別嚴重,可能需要截肢以控制感染或腫瘤生長。
三、藥物治療
骨肉瘤手術后,通常與化療藥物一起輔助治療。高劑量甲氨蝶呤通常作為化療方案的一部分,與甲酰四氫葉酸,動脈內順鉑,阿霉素,異環磷酰胺,美司那,博來霉素,環磷酰胺,放線菌素,依托泊苷或胞壁酰三肽組合給予。
與所有化療一樣,止吐藥有助于減少惡心和嘔吐。另外,通常給予流體以使患者保持水合。如果血細胞計數低,可能需要輸血,以及諸如非格司亭等藥物。如果壞死率低,表明化療治療效果差,異環磷酰胺可作為另外的治療方法,以提高治療的成功率。
四、治療轉移性疾病
盡管采用完全手術切除或者以上的各種療法,仍然有部分骨肉瘤患者發生復發或轉移性疾病。轉移性擴散通常通過血液進行,肺部是轉移性疾病最常見的部位。
轉移性肉瘤患者的結果歷來很差,幾乎沒有治療方案。對于患有孤立性轉移性病變的患者,特別是在肺部,也可以考慮手術切除。還可以考慮其他局部治療策略,包括放射,射頻消融和栓塞技術。
關于轉移性疾病管理的決定可能很復雜,需要經驗豐富的多學科團隊。對于大多數轉移性肉瘤患者,主要的治療方法是全身治療,主要是化療。
(責任編輯:詹遠 )
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