唾液腺癌手術后有哪些并發癥? 這些并發癥不可忽視
唾液腺癌手術后應盡快在康復室進行面神經檢查。如果對神經的外科完整性存在任何不確定性并且發現一個或多個分支的麻痹,則應進行使用電纜移植受傷節段的重復探查。
唾液腺癌手術后有哪些并發癥?
一、面神經損傷
這是一種可以部分或完全的術后并發癥。外科醫生必須對終止沒有分支無意中分開的程序充滿信心。如果存在任何疑問,則需要重復探索以探索神經并修復分裂的分支。如果神經完好無損,請監測患者的康復情況。在這種情況下使用類固醇是有爭議的,但可能有一些邊際效益。這可能是因為已經發現腫瘤接觸或緊鄰神經和局部炎癥狀況與手術后的神經功能障礙有關。
手術之后需要啟動眼保健計劃,包括使用潤滑滴劑和軟膏,以防止暴露性角膜病變。拍攝夜間關閉的眼瞼可能很有用。咨詢眼科醫生有助于監測眼睛,并在以后考慮復蘇程序。如果需要進行面神經切除術,同時將金重注入上眼瞼可能有助于預防術后暴露性角膜病變。
二、唾液腺或唾液瘺
這是腮腺手術后相對常見的并發癥。它可以用吸氣和敷料治療。應將液體送去進行淀粉酶檢測以確認唾液囊腫的診斷。抗膽堿能藥物,如格隆溴銨,可能有助于減少唾液流量,肉毒桿菌毒素在解決唾液囊腫方面取得了初步成功,但沒有引起面神經衰弱等并發癥。
目前,正在研究肉毒桿菌毒素作為唾液囊腫的治療選擇。單次施用毒素進入殘留的腮腺后的初步結果已經完全解決了瘺管。面神經衰弱等并發癥尚未見報道。
三、出汗過多
這是腮腺手術最常見的長期并發癥。它是由于腮腺副交感神經皮膚汗腺不適當的自主神經再支配而引起的。對于顯著癥狀,可考慮用格隆溴銨或局部東莨菪堿治療。已經提出了各種防止這種并發癥的措施,包括真皮移植,脂肪移植,顳頂筋膜瓣,維持厚皮瓣和胸鎖乳突肌皮瓣解剖等等。最近,肉毒桿菌毒素已成功用于治療術后出汗綜合征,以及對免疫耐受的患者,
四、感覺神經性聽力損失
感覺神經性聽力損失是腮腺腫瘤放射治療可能的長期并發癥。
小心止血可防止術后傷口血腫,但在涉及血腫形成的病例中偶爾需要重復探查。應監測患者傷口血腫的發展情況,如果發現血腫則應將其排出。
(責任編輯:詹遠 )
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