舌頭潰瘍小心舌癌發作 警惕日常生活中舌癌的表現

舌頭潰瘍，很多人的第一反應就是上火了。但是，專家提醒，如果舌緣、舌尖、舌背或舌腹等處的潰瘍過了半個月還不愈合，并出現感覺不痛的白斑、紅斑、扁平苔蘚，就不僅僅是“上火”這么簡單，因為這很可能是舌癌的前兆。專家介紹，老年人是舌癌高發人群，但目前已有年輕化趨勢。早期舌癌治愈率達八成，越早治療效果越好。值得注意的是，抽煙與舌癌的發病率呈正相關，每天抽兩包煙的人，患舌癌的幾率是不抽煙人群的12.4倍。

舌癌有什么癥狀表現呢？

首先顏色會發生改變，正常的舌頭黏膜是粉紅色，如果變成白色、褐色或黑色，意味著黏膜表皮細胞發生了變化。尤其是舌頭黏膜變粗糙、變厚或呈硬結，出現口腔黏膜白斑、紅斑，很可能已發生癌變。口腔潰瘍的病程一般不超過兩周，如果燒灼感、疼痛等癥狀超過兩周仍不見好，需警惕曬的可能。因為，常表現為潰瘍的形式，四周邊緣隆起，中央凹凸不平，并有壞死組織覆蓋，疼痛明顯。

腫瘤可能侵犯張閉口肌肉和下頜關節，導致開閉口運動受限。舌癌病發信號一般無痛或僅有局部異常摩擦感，潰破后疼痛明顯，隨著腫瘤進一步侵犯神經，可引發耳部和咽喉痛。舌癌多向附近的頸部淋巴結轉移，有時原發病灶很小，甚至癥狀還不明顯，但頸部淋巴結卻發現了轉移的癌細胞。因此，頸部淋巴結如突然腫大，需檢查舌頭。

舌癌早期可表現為潰瘍、外生與侵潤3種類型。有的病例的第一癥狀僅為舌痛，有時可反射至顳部或耳部。外生型可來自乳頭狀瘤惡變。侵潤型表面可無突起或潰瘍，最易延誤病情，患者常不能早期發現。

舌癌常表現為潰瘍及侵潤同時存在，伴有自發性疼痛和程度不同的舌運動障礙。舌頭癌晚期可直接超越中線或侵犯口底，以及侵潤下頜骨舌側骨膜、骨板或骨質。向后則可延及舌根或咽前柱和咽側壁，此時舌運動可嚴重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，進食、吞咽、言語均感困難。疼痛劇烈，可反射至半側頭部。舌癌的淋巴結轉移率較高，通常為40%左右。轉移部位以頸深上淋巴結群最多。舌癌至晚期，可發生肺部轉移或其他部位的遠處轉移。

舌癌治療以手術為主

以手術為主的綜合治療，一般應行原發源切除及頸部淋巴結清掃術，手術前或手術后配合放療或化療。

一般性手術的預防性抗感染選用磺胺類藥物（如復方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素，青酶素等）；手術范圍較大，同時植骨或同時作較復雜修復者則一般采用聯合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）+作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）+作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術前后感染嚴重或術創大，修復方式復雜者可根據臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素， 化學藥物治療可于術前或術后配合應用，因其副作用較為嚴重，應在醫師指導下對血象等嚴密觀察下應用。

【治愈標準】

1、治愈：治療后，原發瘤及轉移源已徹底切除或消失，創面已基本修復。

2、好轉：治療后，腫瘤縮小，癥狀減輕。

3、未愈：治療后，腫瘤無縮小，癥狀無改善。

舌癌日常應該如何預防呢？

1、戒除吸煙、嗜酒等不好習慣；加強體質錘煉，改良營養，多吃富含維生素和有防癌、抗癌作用的新鮮水果，對預防患者護理舌癌的產生也是很主要的。

2、要注意事項口腔衛生，做到天天早、晚刷牙，飯后漱口；每年口腔臨床診斷檢查1—2次，找到牙體、牙周病要及時治療，如有病灶更應及早往除。

3、如有齲洞應早期的彌補；能修補應用的殘冠、殘根要及時處置，早些恢復牙齒的正常解剖形態；難以治好，應用的殘冠、殘根，雖無發炎、痛疼等癥狀，也要及時拔除，并按時鑲牙。

4、磨改鋒利的非功效牙尖和邊沿嵴，使牙冠咬合面的牙尖和邊沿嵴變成圓鈍形，以防止損傷舌側邊沿組織。

5、找到良性病灶或癌前病理變化，如舌體部乳頭瘤或腐爛性扁平苔蘚等，應及時摘除活檢，或積極治療，定期觀察。