未出生的胎兒也會發生貧血嗎

如果懷孕母親本身就有營養不良、或自身就有較嚴重的貧血，胎兒當然容易出現營養不良性貧血，如缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏性貧血等，這個道理大家都能理解。但未出生的胎兒還可能發生一種“產前失血性貧血”，顧名思義，失血性貧血是由于血液丟失造成的，但這種丟失不一定是血液流出體外。

造成“產前失血性貧血”常見的原因有三種：

一、經胎盤失血

我們知道胎兒有一條臍帶與胎盤相連，如果胎兒的血通過臍帶、胎盤流進母體超過40毫升，就會引起胎兒貧血，約有1%的胎兒會發生這種貧血。這時在母體內可以找到胎兒紅細胞或檢測出胎兒血紅蛋白。

二、雙胎之間的血液分布不均

由于一卵雙生胎兒大部分是共用一個胎盤，因此他們之間有血管相互連通，其中一個胎兒的血可過多地流向另一個胎兒，造成一個胎兒失血性貧血，據統計有15%雙胎兒可能會發生這種情況。

三、胎兒血流

失到胎盤內或胎盤后這種情況跟第一種原因類似，是胎兒血通過臍帶流到胎盤內或胎盤后，但未流進母體。這種失血雖然比較少見，但如果嬰兒出生后即表現為貧血或于生后24小時內出現貧血，應仔細檢查胎盤有無過多血液留存。

對“產前失血性貧血”的治療方法，根據出血的速度和程度而定。如果貧血較輕，又無急性癥狀，病兒精神好、呼吸正常，則可觀察病情、不用馬上處理；如果心率快、蒼白明顯，則應立刻輸注濃縮的紅細胞。

除對癥處理外，出生后還要馬上補充鐵劑，因為不管是哪種原因的失血，都有體內鐵的大量丟失，而正常情況下孩子因體內儲存有一定的鐵量，一般生后3-6月才添加輔食補鐵。