小兒發(fā)熱時(shí)容易伴發(fā)皮疹

小兒很易出皮疹，最常見的是濕疹、癬、脂溢性皮炎等。這些屬于皮膚科疾患，可選擇時(shí)機(jī)診治。但伴有發(fā)熱的皮疹，常為病毒或細(xì)菌引起的傳染病，應(yīng)及早診治，適當(dāng)隔離，即可保護(hù)您的孩子，又減少了周圍人群被感染的危險(xiǎn)。

遇到發(fā)熱的小兒，應(yīng)盡早觀察是否同時(shí)出了皮疹。一般體溫越高，皮疹越明顯。無論原因如何，皮疹多引起發(fā)癢的感覺。若發(fā)癢的皮疹中，有水泡形成，應(yīng)考慮為“水痘”。水痘為水痘帶狀皰疹病毒引起的呼吸道傳染病，容易在兒童群體中傳播。

幼兒園、學(xué)校常有這種病發(fā)生。水痘的特點(diǎn)是新出的小紅斑、水泡及結(jié)痂這三期皮疹同時(shí)存在。當(dāng)所有水泡都結(jié)痂后，小兒就即不會傳染給他人了。如發(fā)熱的小兒全身皮膚呈現(xiàn)均勻的小米粒樣的成片皮疹。用指甲輕輕劃試皮膚，可見明顯紅腫劃痕，醫(yī)生稱為皮膚劃痕陽性。

小兒的舌面也紅腫，表面粗糙，醫(yī)學(xué)上形容為草莓舌。對于這種發(fā)熱性皮疹，應(yīng)高度懷疑為猩紅熱。對于表現(xiàn)為淡紅色斑點(diǎn)的皮疹，如同時(shí)在耳后、枕后及頸部觸摸到腫大的淋巴結(jié)，孩子很可能是得了風(fēng)疹。

皮疹出現(xiàn)前，小兒有流涕、咳嗽、紅眼睛的前驅(qū)癥狀；皮疹出現(xiàn)時(shí)，一般孩子的體溫較高，皮疹呈現(xiàn)平坦、暗紅色的斑點(diǎn)狀或斑塊狀，應(yīng)高度懷疑為“麻疹”。雖然小兒常規(guī)預(yù)防接種中有預(yù)防麻疹的疫苗，但接種后若干年仍有再患麻疹的可能。預(yù)防接種后的小兒在出麻疹時(shí)，其皮疹很可能不具備上述的特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)稱之為不典型皮疹。

有些小兒在出疹前，因患急性上呼吸道感染等服用過諸如抗生素、退熱劑等化學(xué)藥物，還要特別警惕藥物本身引起的過敏樣反應(yīng)。有一種情況比較特殊，一般發(fā)熱3天后才開始出皮疹，皮疹為淡紅色的斑疹。這是病毒引起的“幼兒急疹”。熱退疹出是這種病獨(dú)特的臨床特征，常侵犯6個(gè)月-3歲的兒童。

大多數(shù)患有發(fā)熱性皮疹的小兒，一般經(jīng)對癥治療即可恢復(fù)，且不會遷延不愈或留下任何后遺癥。但少數(shù)兒童，可因病毒或細(xì)菌擴(kuò)散到中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起腦炎或腦膜炎或并發(fā)耳部、肺部感染。

所以，家長在觀察小兒體溫、皮疹的變化時(shí)，應(yīng)特別注意是否出現(xiàn)了異常嗜睡、拒絕飲水、耳痛、呼吸急促、呼吸困難及嚴(yán)重頭痛等嚴(yán)重征象。若出現(xiàn)任何一項(xiàng)征象，應(yīng)立即求助醫(yī)生。

在兒科疾病中，發(fā)熱伴發(fā)皮疹的情況并不少見，許多家長都知道如何護(hù)理患這類疾病的小兒。即使您比較了解這類疾病，也應(yīng)由醫(yī)生幫您最后確診，并指導(dǎo)治療。并注意在治療過程中，密切觀察有無嚴(yán)重征象的出現(xiàn)。