慎！新生兒常見的4大眼疾

一、化學藥品性結膜炎；

● 原因：如果媽媽本身有淋病并且沒有及時接受治療，醫生通常會先給剛出生的寶寶兩眼點上硝酸銀，以防寶寶出生后可能感染淋病性結膜炎。但這種做法也有不好的一面，就是可能讓寶寶的眼睛因為受到硝酸銀的刺激，產生因化學藥品刺激而引起的結膜炎。

● 癥狀：化學藥品性結膜炎會有結膜浮腫且充血的現象，眼斂可能會有發紅、水腫、眼睛周圍的皮膚有脫皮的現象，癥狀與過敏性結膜炎有一些相似的地方；情形嚴重的話，眼睛會出現角膜混濁和水腫的現象。

寶寶通常在點用藥水后不久，或出生后2天內會出現上述的不適癥狀，如果合并有細菌感染的并發癥，則會有更加明顯且日趨嚴重的結膜炎，若沒有出現并發癥，則寶寶的不適癥狀會在3～4天內自行痊愈。

● 治療：化學性藥品結膜炎的處理方式是，可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛，并使用抗生素預防感染。目前預防新生兒感染化學藥品性結膜炎的藥水，已經用四環霉素取代具有刺激結膜表面等負作用的硝酸銀，這種做法大大降低了新生兒因化學藥品引起結膜炎的現象。

二、淋病性結膜炎

● 原因：若媽媽本身就有淋病，并且在孕前及產前都沒有接受治療，寶寶出生時在經過媽媽產道的時候，便極有可能感染到淋病雙球菌，或是因為雙眼接觸到附有淋病雙球菌的紗布及棉花，使寶寶感染淋病性結膜炎。淋病雙球菌本身的穿透性極強，除了會對寶寶角膜的上皮造成破壞之外，還有可能造成寶寶角膜潰瘍。因此媽媽若知道自己有淋病，應盡快治療，避免讓寶寶一出生便感染淋病性結膜炎，假使寶寶不幸感染，也應盡快治療，避免寶寶角膜受傷甚至失明。

● 癥狀：淋病性結膜炎屬于一種急性化膿性的結膜炎，會出現的癥狀有眼斂水腫、結膜充血且浮腫、急性化膿性發炎甚至是有含血絲的漿液滲出物等。如不及時處理、治療，寶寶也可能會面臨失明的危險。

● 治療：一般而言，淋病性雙球菌感染會同時合并其他器官發炎，因此除了用生理鹽水沖洗寶寶的眼睛之外，還需要給予抗生素治療，維持1～2周的時間后，再次了解寶寶的身體狀況，以控制寶寶的淋病性結膜發炎狀況，同時避免情形嚴重化。

三、急性結膜炎；

● 原因：引起急性結膜炎的主要原因為病毒（如腺病毒、皰疹病毒、流行性感冒病毒等），或細菌（如葡萄球菌、鏈球菌、流行性感冒桿菌等）感染。但也可能因為眼眥贅皮（尤其是亞洲人），嬰幼兒的眼皮較為肥厚，容易把睫毛倒推進眼內而反復摩擦、碰觸到角膜，這樣嬰幼兒就會因為不舒服而常常揉眼睛，因此造成急性結膜炎。

● 癥狀：因病毒或細菌感染而引起的急性結膜炎會有眼睛刺痛、發紅、異物感及大量的分泌物（病毒性結膜炎的分泌物為水狀，細菌性結膜炎則是粘稠的化膿分泌物）。大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起，或是分泌物附著在眼球表面而使得視線模糊，也有可能導致結膜下呈現點狀或者片狀的出血的情形。

● 治療：一般皆以癥狀治療為主，初期的急性結膜炎可使用抗菌劑或藥膏涂抹，并進行持續性觀察，需不間斷維持約2周的療程。若癥狀發作且感到不適的時候，可冷敷病眼5分鐘左右，每日2～3次，有助于不適癥狀的減輕。

在分泌物不多的時候，即可多加留意并以干凈的濕棉簽清潔眼睛及睫毛上的分泌物。由于急性結膜炎的的傳染力相當強，因此建議對患者應隔離2周以上并保持環境衛生，以免寶寶的癥狀嚴重化或者傳染給他人。平時幫寶寶養成勤洗手且不揉眼睛的習慣，避免用沾染到細菌的手碰觸眼睛或是接觸其他物品，導致大規模的傳染擴散。

四、過敏性結膜炎

● 原因：多半是由于季節更替而引起過敏性結膜炎（有時會合并有過敏性鼻炎現象），或是有氣喘、異位性皮膚炎、皮膚易過敏等病史，也有可能是因為眼科用藥導致的接觸性過敏現象。因此若已經得知寶寶會對何種食物或物品過敏，則應主動遠離該過敏原，并通過飲食及日常生活習慣來改善寶寶的過敏體質，同時應保持眼睛周圍及臉部的清潔，從根源上防止過敏性結膜炎。

● 癥狀：因過敏引起的結膜炎會讓寶寶感到奇癢無比，同時還會出現水水的分泌物，讓寶寶不由自主地想揉眼睛，但卻可能因為揉眼睛這個動作而導致眼睛結膜充血、流淚、有灼熱感，還會因為缺水而感到眼睛干澀。同時寶寶的上斂結膜會有乳突現象。由于眼睛出現分泌物及水分變少的關系，容易使得眼睛干澀，且有異物感，眼睛周圍的皮膚也會變得干燥，缺水嚴重的時候甚至會有皮屑脫落的現象。

● 治療：即使感到眼睛瘙癢無比，也應盡量避免用手揉眼睛，并隨時保持雙手干凈。寶寶非常喜歡到處爬、到處抓，很容易碰到不潔的物品或接觸到細菌。當眼睛瘙癢難耐時，可以冷敷寶寶的雙眼，減緩瘙癢的癥狀。

若眼中殘留有花粉或灰塵等過敏原，也可以用人工淚液或生理食鹽水沖洗眼睛，將過敏原沖洗掉。藥物方面可給予口服或眼用的抗組織胺，但需要視寶寶的情況而定。同時建議媽媽們，可以帶寶寶去做過敏原的測試，及早找出過敏原，避免過敏性結膜炎的反復發生。