新生兒敗血癥7大癥狀及早識(shí)別

新生兒任何一點(diǎn)小小的感染，甚至是皮膚、臍部、口腔等處小的感染，都可因新生兒機(jī)體抵抗力低而成為重癥敗血癥。

識(shí)別、治療新生兒敗血癥的重要性

新生兒敗血癥是新生兒期的多發(fā)病，其發(fā)病率占活嬰的l‰～10‰，早產(chǎn)兒發(fā)病更高。新生兒敗血癥是由細(xì)菌侵入血液循環(huán)，在血液中繁殖，產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。由于新生兒機(jī)體免疫反應(yīng)功能差，臨床癥狀如發(fā)熱等并不明顯，嚴(yán)重時(shí)還可體溫上升，或僅表現(xiàn)為黃疸延續(xù)不退或不斷加重等。只有較有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)師才能發(fā)現(xiàn)病情。

新生兒敗血癥由于誤診等，治療往往不太得力，因此易造成很嚴(yán)重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥，其一是病死率高，其二是后遺癥多。化膿性腦膜炎的后遺癥自不必說(shuō)，骨髓炎造成肢殘，腎盂腎炎亦可成為終生疾患。

本是一個(gè)健康的新生兒，患新生兒敗血癥后，即變成了一個(gè)殘疾兒，故防殘必須重視新生兒感染問(wèn)題。因?yàn)樾律鷥喝魏我稽c(diǎn)小小的感染，甚至是皮膚、臍部、口腔等處小的感染，都可因新生兒機(jī)體抵抗力低而成為重癥敗血癥。

新生兒敗血癥對(duì)小兒智力有影響

新生兒敗血癥可表現(xiàn)為患兒吃奶減少、少哭鬧、面色差、發(fā)熱或體溫不升、腹脹、腹瀉，半數(shù)小兒出現(xiàn)黃疸。大多數(shù)小兒可有皮膚膿皰疹，口腔有白膜，臍部發(fā)炎，臀部有皮疹、破潰等感染病灶。如果細(xì)菌侵入腦部可引起化膿性腦膜炎，有尖聲哭叫、哭鬧不安、嗜睡、抽筋等表現(xiàn)。

新生兒敗血癥如果不能及時(shí)、徹底地治療，可能導(dǎo)致高膽紅素血癥，甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生，均可影響小兒智力發(fā)育。因此，當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重，出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療，有效制止病情發(fā)展。

新生兒敗血癥有哪些典型信號(hào)？

當(dāng)新生寶寶患敗血癥時(shí)，癥狀不像較大兒童有典型表現(xiàn)，一些敗血癥的特征表現(xiàn)不出來(lái)，特別是早期癥狀易被新媽媽忽視，沒(méi)有及時(shí)送醫(yī)院，被延誤治療。因此，新媽媽要學(xué)會(huì)觀察，了解寶寶患病的信號(hào)。

1、吃奶減少吸吮無(wú)力

新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時(shí)間短且無(wú)力，吃奶時(shí)易嗆奶。

2、哭聲低微如貓叫

敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

3、體溫不升，手足發(fā)涼

新生兒患敗血癥時(shí)，不是體溫高，而是體溫低，測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下，寶寶手足發(fā)冷。

4、全身軟弱四肢少動(dòng)

新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停地活動(dòng)，小手會(huì)緊緊抓住你的手指；而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無(wú)明顯的屈曲反應(yīng)，你松手，他的上肢會(huì)自然墜落下來(lái)，手也不會(huì)抓緊你的手指，而且四肢很少活動(dòng)。

5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡

正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng)，如驚醒、注視、微笑等；而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)

正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7、體重不增

正常新生兒出生后有生理性體重下降，但下降的時(shí)間在生后3～4天最明顯，下降的幅度不超過(guò)出生體重的10%，以后逐漸恢復(fù)，在生后7～10天恢復(fù)到出生體重，以后寶寶每天體重增加約50克，滿月時(shí)體重增長(zhǎng)在750克以上。而敗血癥的新生兒，生理性體重下降超過(guò)正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重不增加。

作為新媽媽，在享受初為人母的喜悅與新鮮時(shí)，切莫掉以輕心，多問(wèn)幾個(gè)為什么，是對(duì)寶寶最大的愛(ài)。