小兒易患中耳炎是什么原因 應該怎樣用藥治療？

中耳炎是兒童在耳鼻喉方面常見的疾病之一，尤其是急性的中耳炎，因為孩子較小，不能或者不能準確的表達自己的病情，又因為中耳炎是在耳內，家長往往容易忽視，以致耽誤最佳治療時間，影響孩子以后聽力。那么為什么小兒容易患中耳炎呢？

第一：兒童耳部解剖的結構發育還沒有完善

兒童連接中耳和咽部的咽鼓管更沒有發育成熟，咽鼓管不僅只是一個連接的導管，同時調節著中耳腔的壓力、引流中耳分泌物的功能。兒童的咽鼓管跟成人區別很大，在形態上，成人的咽鼓管長而且成角狀，兒童的咽鼓管是短、寬、平，而且位置比較低。一旦呼吸道受到感染，致病菌很容易通過咽鼓管進入到中耳，從而引起中耳炎或者化膿性中耳炎。小兒引起中耳炎的原因？

第二：兒童本身的生理特點

兒童抵抗力低，免疫力差，容易患上各種呼吸道疾病，很容易通過呼吸道感染中耳，從而引起中耳炎。兒童的中耳粘膜上的粘液層缺少一種叫做溶菌酶的物質，溶菌酶的作用是破壞并殺滅細菌。若缺少這種酶，粘膜殺菌的能力就會降低，就容易引起中耳炎。小兒年齡較小，中耳組織比較脆弱，血管和淋巴組織豐富，一旦發生感染就容易引起充血、水腫和組織壞死，使得感染加重，同時造成咽鼓管堵塞，影響中耳腔的壓力，使中耳分泌物引流不暢，容易造成感染加重。

第三：兒童缺乏保護耳朵兒的知識

當游泳、跳水時，如出現嗆水，不干凈的水就有可能經咽鼓管進入中耳腔，而引起感染，導致中耳炎的發生。

導致中耳炎的原因有很多，發現的時候要及時進行治療。那么，如何進行治療？

一：以局部用藥為主。流膿停止、耳內完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。局部用藥：按不同病變情況選用藥物，抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等，用于鼓室粘膜充血、水腫，有膿液或粘膿時。酒精或甘油制劑，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，適用于粘膜炎癥逐漸消退，膿液極少，中耳粘膜水腫、潮濕者。粉劑，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，僅用于穿孔大、膿液極少時，有助于干耳。

二：局部用藥注意事項：用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。抗生素滴耳劑宜參照中耳膿液的細菌培養及藥物敏感試驗結果，選擇適當藥物。氨基糖甙類抗生素用于中耳局部可引起內耳中毒，應慎用或盡量少用。粉劑宜少用，粉劑應顆粒細、易溶解，一次用量不宜多，鼓室內撒入薄薄一層即可。穿孔小、膿液多者忌用，因粉劑可堵塞穿孔，妨礙引流。

三：在中耳炎早期，應該正確而足量使用一些抗生素或磺胺類藥物控制耳朵炎癥的感染，一般在炎癥消退后5～7日停藥，早期的中耳炎必須徹底治愈，避免轉化成慢性中耳炎。常見的用藥有青霉素、復方新諾明或頭孢菌素類藥物等。鼓膜穿孔前急性中耳炎的治療，殺菌消腫止痛可以用1%～2%酚甘油滴耳，但是在鼓膜穿孔后要馬上停止用藥。鼓膜穿孔后急性中耳炎的治療要先清洗外耳道的膿液，可以用3%的雙氧水或硼酸水，然后用消毒棉簽擦拭，局部用藥可以用0.25%～1%氯霉素液，0.3%氧氟沙星滴耳液，等到炎癥逐漸消退，膿液減少時就可用0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。