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            小兒疝氣找對原因了嗎 這樣治療才有效

            2016-01-26 10:16:39      家庭醫生在線

            疝氣是一種常見的病癥在臨床上發病率比較高,而且發病人群年齡比較廣泛,所以一定要引起大家的重視,得了疝氣千萬不要掉以輕心,及時有效的治療對病情能夠起到有效的緩解作用。那么,小兒疝氣的原因有哪些?

            一、早產兒、隱睪癥患病幾率高

            早產兒因腹膜鞘狀突未閉前就承受較大腹壓或因肌膜較軟弱,所以疝氣的發生率也特別高(約30%)。而隱睪癥的患兒因睪丸下降不正常,連帶腹膜鞘狀突的封閉也不正常,所以也有較高的疝氣發生率。早產或出生體重過低、家族遺傳、胎便性腹膜炎、肝硬化并發腹水、水腦癥接受腦室腹腔引流、泌尿生殖系統畸形、隱睪、尿道下裂或上裂、結締組織疾病如凡氏癥候群等寶寶,疝氣發生率也高。

            二、與患者的體質有著很大的關系

            中醫認為,疝氣病是由于小孩發育不健全,老年人體質虛弱、中氣不足、寒氣、濕氣、濁氣、怒氣乘虛進入導致氣血運行受阻不暢滯留,腹腔內產生負壓,導致腹腔內氣壓增大,迫使腹腔內的游離臟器如:小腸、盲腸、大網膜、膀胱、卵巢、輸卵管等臟器見孔就鉆,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢。

            三、后天性因素

            小兒疝氣形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭鬧等動作過大或用力過猛造成腹腔壓力升高導致腹壁膜破損器官外突從而形成了疝氣。

            腔隙內壓增高及存在先天軀體薄弱環節或自然通道是疝氣發生的主要原因。如枕骨大孔疝是由于顱內壓增高導致腦組織通過枕骨大孔疝出顱腔的過程,腹壁疝是腹腔內臟器通過臍、腹股溝管、股管等天然薄弱環節或切口等獲得性薄弱環節疝出體外的過程。

            說起疝氣的導致原因和患者的體質有關系,而且關系很大,很多是因為咳嗽或者是打噴嚏,有的則是因為用力過猛,或者是腹部過于肥胖,有的是因為排便用力過度,婦女妊娠,或者是小孩子哭的時候用力過度等等原因導致的疝氣。

            而做為西醫則認為疝氣是因為腹壁強度減弱有關系,另外與腹內壓力過高有關系。腹壁強度減弱一般是有兩種情況的,一種是先天性的,比如天生的出現腹膜鞘狀突未閉,或者是天生的出現寬大的腹股溝三角。后天性有可能是手術切口導致的,還有就是外傷或者是炎癥感染等原因導致的疝氣。

            而中醫則認為疝氣的原因是患者經常的憂思,或者是憤怒,有很多是因為經常性的情志不舒,或者是氣機不暢,這些都會引起疝氣,另外自己受過雨淋,或者受寒,導致發病,另外中氣下陷,脾胃有些虛弱都會引起該病。

            需要注意的是,很多患者患疝氣是無法預防的,但是可以避免疝氣反復的發作,建議此類患者要注意保持合適的體重,注意進行一定的腹部肌肉鍛煉,并且要防止慢性咳嗽或者是便秘,另外要多吃一些高纖維的是我,不要舉過重的東西。

            清楚了小兒疝氣的原因,發現的時候要及時的進行治療。那么,如何治療小兒疝氣?

            1、非手術治療:

            一般針對直徑小于1.5cm的較小的臍疝,這些臍疝多數在2歲內可隨著發育腹壁增強能自愈。鑒于小兒疝氣很少發生嵌頓,可先予非手術治療。

            彈性腹帶法:此法對新生兒、小嬰兒尤為適用。可白天佩帶彈性腹帶,睡覺時松下,并經常調節松緊度。這方法操作較簡便,既防止臍疝過分膨出,又保證孩子飲食入量和腹部發育彈性。

            膠布粘貼法:取寬約5厘米、長度超過病兒腰圍6-10厘米的醫用膠布,一端前約5厘米剪成舌頭樣,另一段中間開橫口以便讓對側插入。插入后,貼有膠布的腰背部可內墊紗布。

            粘貼時必須適度貼緊,并使疝囊空虛或呈內陷狀態。一般1-2周更換1次,可連續貼用3-6月。外圍可加彈性帶(松緊帶),防止膠布滑脫。由于膠布粘貼有一定的難度和合并癥以上操作應由醫務人員完成。

            2、手術治療:

            若患兒已滿2歲但小兒疝氣尚未痊愈,則需要進行手術治療。

            手術具體方法是在臍疝下方1-2cm處作相應的弧形切口,游離皮瓣,呈露兩側腹直肌前鞘。切開腹白線和疝囊,如果沒有完整的疝囊則切開腹膜。回納腸管,切除疝囊,在疝環處縫合腹膜切緣。橫形縫合腹橫筋膜,再縱形縫合腹白線以縫閉臍環和修復腹壁薄弱區,最后將保留臍孔的皮瓣按原位縫合。

            (責任編輯:吳任飛 )

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