流產感染應該如何進行檢查呢

流產感染是什么？流產感染指做完流產手術后陰道流血時間過長、有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等，能引起宮腔內感染，嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔甚至全身，并發盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染，生休克等，此種情況禰為流產感染。那么流產感染應該如何進行檢查呢？

（一）超聲診斷：一般在孕5～6周可見胎囊，孕6～7周可見胎芽，經陰道探頭比經腹早。當臨床尚無流產征象時，經超聲檢查即可發現枯萎孕卵。胎囊>20mm無卵黃囊或胎囊>25mm而無胎芽者，為枯萎孕卵。圖象僅見一較大胎囊內為無回聲區。

可診斷為何種流產：

1、先兆流產：超聲檢查輕者由于少量出血，胎囊一側為無回聲區包繞，量不多但清晰；重者宮腔有較大量積血，有時可見到胎膜與宮壁剝離，胎膜后有無回聲區，根據不同孕期可見胎芽、原始胎心搏動等。

2、難免流產：超聲表現：①胎囊變形，胎囊下移，或羊水已流出；②宮內口或宮頸管已開大，胚胎產物下移堵塞于宮內口或宮頸管內，如胎膜未破則宮頸管或陰道內見囊性暗區；③胎兒多已死亡，無胎心搏動。

3、不全流產：超聲表現：①子宮略大；②宮腔內有不規則光團或小暗區。

4、完全流產：超聲圖象：①子宮正常大小或正常略大；②宮腔內見規則宮腔波，未見不規則光團。

5、稽留流產：近年來應用超聲可及時發現胚胎死亡，不需等待2個月后才診斷，因此近年來有人提出用“胎死宮內”。超聲表現：①子宮小于孕周；②未見胎心搏動或胎動；③子宮內回聲紊亂，難以分辨胎盤或胎兒結構。

（二）陰道細胞學

1、絨毛膜合體細胞在涂片中的出現傾向于發生流產。絨毛膜合體細胞為大小不等的細胞團，胞漿呈堿性，含有不同數目的深染大核，且常被紅、白細胞所包圍，為其特點。

2、核固縮指數：妊娠期陰道涂片中核固縮指數升高表示孕激素不足，其原因，一是卵巢黃體功能不全，致子宮內膜和蛻膜發育欠佳，從而使滋養葉發生缺陷；一為滋養葉本身的缺陷。黃體素不足可自然恢復或經治療后恢復。如滋養葉呈大片異常，則無論是原發于受精卵的缺陷，或繼發于滋養葉的分離或蛻膜的缺陷，流產均將不可避免。上述兩種情況的預后不同，但核固縮指數均升高，故核固縮指數不能鑒別兩種不同的情況。只有連續觀察核固縮的變化才有意義。