胸悶心慌、頭暈間作、乏力顯著，且血糖和血壓控制良好，可能由心臟疾病、貧血、頸椎病、甲狀腺功能異常、植物神經紊亂等引起。 1.心臟疾病：如冠心病、心律失常等。心臟供血不足或節律異常會導致上述癥狀。可通過心電圖、心臟超聲等檢查明確，治療藥物包括阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等。 2.貧血：血紅蛋白不足，氧輸送減少。通過血常規可診斷，治療藥物有硫酸亞鐵、維生素 B12、葉酸等。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經血管。頸椎 X 線、CT 等有助于診斷，治療可用頸復康顆粒、甲鈷胺等。 4.甲狀腺功能異常：甲亢或甲減均可引起。甲狀腺功能檢查能明確，治療藥物如甲巰咪唑（甲亢）、左甲狀腺素鈉（甲減）。 5.植物神經紊亂：多由精神心理因素誘發。治療以心理調節為主，必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 出現這些癥狀應引起重視，及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和情緒激動。

心肌缺血者要注意飲食低脂肪高纖維，保持充足睡眠和情緒穩定，定時排便。常用藥物：心痛定、硝酸甘油、消心痛等和活血化瘀的中藥。

您好，　　無癥狀心肌缺血又叫無痛性心肌缺血或隱匿性心肌缺血(SMI)，是指確有心肌缺血的客觀證據(心電活動、左室功能、心肌血流灌注及心肌代謝等異常)，但缺乏胸痛或與心肌缺血相關的主觀癥狀。這些患者經冠狀動脈造影或死亡后尸檢，幾乎均證實冠狀動脈主要分支有明顯狹窄病變。無癥狀心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性損傷，并引起心絞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作為冠心病的一個獨立類型，已越來越引起人們的重視。 　　無癥狀心肌缺血在冠心病中發生率高，遠遠超過有癥狀性心肌缺血。其在臨床上可分為三種類型： 　　①完全的SMI。即既往無冠心病病史，也無冠心病癥狀，但存在無癥狀心肌缺血，其在人群中的發生率高達5%； 　　②心肌梗塞后仍有SMI發作。大約占心肌梗塞總數的1/3。 　　③心絞痛患者伴發SMI，大多數冠心病患者屬這一類型，僅有一小部分心肌缺血發作伴隨著癥狀。 　　有資料表明，心絞痛者75%也同時存在無癥狀心肌缺血，且發作次數是有癥狀心肌缺血的3～4倍，而在不穩定性心絞痛中無癥狀心肌缺血者高達84%～90%或更高，①型病人由于從未診斷過冠心病，因此對其診斷相當困難，應將老年、安靜時心電圖有ST—T改變或高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖等易患人群列為首要檢查對象。Holter可以監測心肌缺血在日常生活中的發生頻度、持續時間、嚴重程度、動態變化、及其與日常生活活動的關系，為目前公認的用于監測SMI的最簡單而常用的方法。 　　目前，可以肯定地說，無癥狀心肌缺血的發作可以引起心臟功能改變，心肌電生理活動及心肌代謝異常，與有癥狀發作的心肌缺血比較具有同等程度的影響，且具有一些潛在的并發癥，主要有： 　　①心律失常和心血管意外。心律失常的發生與一過性心肌缺血的發作有密切的關系，且是致命性心律失常的重要影響因素。Meissner等報道，美國每年45萬人猝死，其中20%～50%死于緩慢性心律失常，在此之前或同時，常伴有無癥狀性心肌缺血。 　　②無癥狀性心肌梗塞。SMI患者易發生無癥狀性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中約有20%～25%為無癥狀的。起病常以并發癥的形式出現，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明顯高于有痛性心肌梗塞患者。 　　③缺血性心肌病。緩慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌廣泛彌漫性的纖維化，形成充血性缺血性心肌病。 　　因此，對無癥狀心肌缺血患者，應做到早期發現、早期治療，以改善心肌缺血的狀態，防止冠心病意外的發生。 一、常規心電圖； 二、運動心電圖； 三、動態心電圖； 四、運動同位素 五、冠脈造影。 無癥狀心肌缺血的預后與心絞痛相似，可引起急性心梗，以至猝死，且由于其無癥狀常不為醫生及患者重視。目前對冠心病的治療除控制心絞痛外還應積極治療無癥狀心肌缺血。 一、抗心肌缺血的藥物，硝酸脂類、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和中藥等。 二、鈣阻滯劑的應用：因無癥狀心肌缺血與冠脈痙攣關系較為密切，故臨床強調鈣阻滯劑的應用，硝苯吡啶，硫氮卓酮，服藥遵醫囑； 三、經皮腔內成形術（ＰＴＣＡ）：對嚴重或多支冠脈病變合并嚴重無癥狀心肌缺血可選擇ＰＴＣＡ； 四、冠脈搭橋術治療，左主干冠脈病變患者可采用。以上藥物的劑量及用法，須遵醫囑。

病情分析： 心肌缺血一般和高血壓，高血脂有關系，心肌缺血的嚴重情況，要根據心電圖和臨床癥狀來定，心肌缺血一是要吃清淡飲食，二是適當的鍛煉身體，三要保持心情舒暢，四要適當的服用藥物治療！目前治療心肌缺血的藥物很多，常用的有；地奧心血康，復方丹參片，冠心寧，復方丹參滴丸等等！！

您好！ 從您的描述看心肌炎的可能較大，目前宜清淡飲食，忌食辛辣之品，注意休息，避免劇烈運動和情緒激動。可以服用輔酶Q10、復合維生素等。遇有明顯胸悶心悸等癥則及時就診。 謝謝！