宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床和發(fā)育，常見的部位有輸卵管、卵巢、腹腔等。其發(fā)生與多種因素有關(guān)，如輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗、受精卵游走異常、子宮內(nèi)膜異位癥等。 1.輸卵管炎癥：這是宮外孕最常見的原因。炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管管腔狹窄、粘連，影響受精卵的正常運(yùn)行。 2.輸卵管手術(shù)史：如輸卵管絕育術(shù)、輸卵管成形術(shù)等，可能造成輸卵管結(jié)構(gòu)和功能改變。 3.避孕失敗：宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗等，會(huì)增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。 4.受精卵游走異常：受精卵在一側(cè)輸卵管受精后，若向?qū)?cè)移動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可在對(duì)側(cè)著床。 5.子宮內(nèi)膜異位癥：內(nèi)膜異位到輸卵管，影響輸卵管功能。 6.其他因素：如胚胎本身的缺陷、精神因素等也可能有一定影響。 總之，宮外孕是一種危險(xiǎn)的婦產(chǎn)科急癥，若女性停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以便早期診斷和治療。

以往育齡婦女一直祈求著避孕失敗后，能有一種安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流產(chǎn)藥，如米非司酮、米索前列醇等，效果顯著，深受歡迎。但若應(yīng)用不當(dāng)，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重副反應(yīng)與并發(fā)癥，故不能掉以輕心。　　　　米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨(dú)應(yīng)用有效率為65％～85％，而與米索前列醇合用，其成功率(即完全流產(chǎn))可高達(dá)95％以上。它適用于停經(jīng)49天以內(nèi)，尿妊娠試驗(yàn)為陽(yáng)性的孕婦，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素以及胰島素依賴型糖尿病等孕婦。　　　　一般應(yīng)用米非司酮與米索前列醇后，約2～3天，子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出，此時(shí)陰道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng)，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全流產(chǎn)，故規(guī)定孕婦在藥物流產(chǎn)后15天去醫(yī)院復(fù)查。必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗(yàn)，以確定流產(chǎn)效果。如果在服藥后1周內(nèi)未流產(chǎn)，或10天左右陰道流血明顯增多，以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者，則應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院復(fù)查，對(duì)流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者，需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。　　　　然而，有些孕婦對(duì)該藥的利弊不甚了解，以致險(xiǎn)象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài)，經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時(shí)才化險(xiǎn)為夷；另一位孕婦雖在醫(yī)院作藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮，方轉(zhuǎn)危為安；還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達(dá)40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時(shí)刮宮，也導(dǎo)致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險(xiǎn)，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。　　　　需要強(qiáng)調(diào)指出的是，不少婦女尤其是未婚女子，往往存在一種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來(lái)潮一般，不會(huì)影響健康，以至不重視采取有效的避孕措施，一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做兩三次，顯然會(huì)損害身體。　　　　由此可見，藥物流產(chǎn)不是常規(guī)的避孕方法，而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補(bǔ)救措施。而且必須在有條件的醫(yī)院，在醫(yī)生監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn)，否則后果不堪設(shè)想。

1.宮外孕做保守治療一定會(huì)好嗎？若不好怎么辦？ 答：不一定，我前天晚上給一位宮外孕患者做手術(shù)，她半個(gè)月前發(fā)現(xiàn)宮外孕，一直住院保守治療，但是盆腔包塊越來(lái)越大，最后決定手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔出血300ml，左側(cè)輸卵管破了一個(gè)直徑2cm的口子，有鮮血不停地滲，幸虧連夜手術(shù)，保住性命。 2.人絨毛膜促性腺激素上升好還是下降好？ 答：像你現(xiàn)在這種情況，還是下降為好。 3.若再次診斷不是宮外孕，孩子還能要嗎？ 答：從你的驗(yàn)血結(jié)果看，人絨毛膜促性腺激素只有610.40單位mIU/ml，孕酮僅1.09ng/ml，說(shuō)明你的這個(gè)孩子早已經(jīng)不在了。

宮外孕又稱之為異位妊娠，它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育。我們說(shuō)的最多的是輸卵管妊娠。首先，宮外孕的早期表現(xiàn)：停經(jīng)大部分患者停經(jīng)6~8周，但也有的患者無(wú)明顯的停經(jīng)吏，有的將陰道出血誤認(rèn)為是一次下常的月經(jīng)。腹痛是因?yàn)檩斅压芷屏阉粒橐粋?cè)下腹撕裂樣疼痛，還伴有惡心嘔吐，肛門墜脹感如果是出血過(guò)多時(shí)時(shí)疼痛難忍.陰道出血:常有不規(guī)則陰道出血,顏色深褐,量少,一般不超過(guò)月經(jīng)量,總是不凈.如果是大出血,則情況要嚴(yán)重的多,有暈厥和休克。