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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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岳億玲 主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
小兒科
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你好,白細(xì)胞偏低的原因可能是家族遺傳,血液系統(tǒng)疾病,呼吸道感染,如果是嚴(yán)重細(xì)菌感染、病毒感染的話,需積極抗感染治療。嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽?。可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┲兴庍M(jìn)行治療,平時(shí)生活起居要合理,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期去正規(guī)的醫(yī)院檢查,祝你健康!
2018-11-20 15:30
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回答6
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張娜 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種,前者多見(jiàn).后者多為化學(xué)因素,物理因素,藥物及某些疾病,或可見(jiàn)于各種實(shí)體腫瘤化療后,多種血液病,嚴(yán)重感染及原因不明者等.在我國(guó)白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好,粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時(shí),年齡較大或有其他臟器疾患的病人,病死率仍然較高.建議你上醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以明確病因,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,不要盲目用藥.
2014-01-04 17:26
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉亮華 醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
外科
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血液中的白細(xì)胞是人體防御細(xì)菌入侵的巡邏兵。當(dāng)細(xì)菌等異物入侵時(shí),白細(xì)胞便進(jìn)入被入侵部位,將細(xì)菌包圍、吞噬、消滅,故白細(xì)胞有人體“白色衛(wèi)士”之稱。可見(jiàn)白細(xì)胞數(shù)減少,就會(huì)削弱人體抗菌能力,容易受感染。不過(guò),白細(xì)胞減少并不一定要治療,一要看減少程度;二要看減少原因。 正常白細(xì)胞數(shù)為(4~10)×109/升,通俗說(shuō)就是每立方毫米4000~10000個(gè),平均值則為7000個(gè)。如果介于4000~7000表示正常偏低,不需治療;如果低于4000個(gè),就可診斷為白細(xì)胞減少癥。即使如此,也不一定就需要治療,比如說(shuō),僅僅是輕度減少或一過(guò)性減少,復(fù)查時(shí)未繼續(xù)下降,又毫無(wú)癥狀或不適,那就不必緊張,也無(wú)需治療。當(dāng)然,下列情況下的白細(xì)胞需要關(guān)注,并在醫(yī)生指導(dǎo)下,采取干預(yù)措施。 1、白細(xì)胞數(shù)嚴(yán)重減少需要緊急治療。白細(xì)胞是由粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等組成。一般所說(shuō)的白細(xì)胞減少最常見(jiàn)最主要的是指粒細(xì)胞減少,如果減少程度過(guò)于明顯,則細(xì)菌很可能在機(jī)體完全或基本喪失抵抗力的狀態(tài)下迅速擴(kuò)散,甚至進(jìn)入血液引發(fā)敗血癥,嚴(yán)重威脅生命。 2、有原因可尋的白細(xì)胞減少應(yīng)針對(duì)原因治療。常見(jiàn)引起白細(xì)胞減少的原因一般有三類:一是藥物,如服用解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類藥等,此時(shí)如白細(xì)胞減少過(guò)于明顯,則應(yīng)停服或換藥;二是病毒感染,如流行性感冒、病毒性感染等,此時(shí)一方面應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,另方面可酌情服用增加白細(xì)胞的藥物;三是患有免疫系統(tǒng)疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,此時(shí)也應(yīng)作同樣干預(yù),選服能增加白細(xì)胞的藥物。 3、同時(shí)有紅細(xì)胞和(或)血小板減少時(shí)需要進(jìn)一步診治。當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),如果血液中其他兩種細(xì)胞即紅細(xì)胞和血小板有異常變化,問(wèn)題就比較復(fù)雜,首先要進(jìn)一步檢查,最常做的是骨髓檢查,以排除有無(wú)其他血液病,然后再?zèng)Q定治療方案。 臨床上常用升高白細(xì)胞藥物有:維生素B4、利血生、鯊肝醇、輔酶A等,一般無(wú)任何副作用?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下酌情選用。 白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥 白細(xì)胞減少癥和中性粒細(xì)胞缺乏癥都是由于各種病因引起的一組綜合征。根據(jù)其臨床特點(diǎn),屬于中醫(yī)學(xué)“氣虛”癥范疇。 [臨床表現(xiàn)> 1.白細(xì)胞減少癥:一般有頭暈,乏力,四肢酸軟,食欲減退,低熱,失眠等非特異性癥狀。少數(shù)無(wú)癥狀,部分病人則反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍、肺部感染或泌尿系感染。 2.粒細(xì)胞缺乏癥:起病多急驟,常有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、疲乏或極度衰弱。有時(shí)口腔、鼻腔、皮膚、直腸、肛門、陰道等黏膜處可出現(xiàn)壞死性潰瘍。對(duì)藥物過(guò)敏者,可同時(shí)發(fā)生剝脫性皮炎,嚴(yán)重者可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。常迅速發(fā)生敗血癥或膿毒血癥而導(dǎo)致死亡。 [診斷> 1.白細(xì)胞減少癥:由各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)低于4.Oxll09/L。兒童 的標(biāo)準(zhǔn)為10-14歲低于4.5x109/L,5—9歲低于5.0x109/L,小于5歲低于5.5x109/L。 2.中性粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥:外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2.0x109/L時(shí)稱中性粒細(xì)胞減少癥;低于0.5xl09/L時(shí)稱為中性粒細(xì)胞缺乏癥。 [治療> 1.西醫(yī)藥治療 (1)升白細(xì)胞藥物,如利血生或維生素B410mg,每日3次;或碳酸鋰0.25克,每日3次。 (2)用G--CSF和GM-CSF促進(jìn)細(xì)胞生成。 2.中醫(yī)藥治療 氣血虧虛:氣短乏力,頭暈,四肢酸軟,食欲減退,失眠多夢(mèng),或極度衰弱,經(jīng)常發(fā)生感冒或其他感染癥群,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。 治法:補(bǔ)益氣血。 方藥:黨參、黃芪各30克,黃精、陳皮、白術(shù)、生地、熟地、當(dāng)歸、白芍、丹參各10克,甘草6克,大棗5枚。 中成藥:峰齡膠囊、百令膠囊、施普瑞螺旋藻。 [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)> 1.注意飲食:避免生冷及不潔飲食以免消化系統(tǒng)感染。 2.盡量避免去公共場(chǎng)所,以防止呼吸道感染。 3.避免服用造成骨髓損害或白細(xì)胞減少的藥物。 4.避免接觸造成骨髓損害的化學(xué)物質(zhì)及放射性物質(zhì)
2014-01-04 12:55
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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白細(xì)胞減少癥的西醫(yī)認(rèn)為其誘發(fā)原因很多,常見(jiàn)有化學(xué)、物理、感染、免疫、遺傳等。其發(fā)病機(jī)制主要是免疫機(jī)制缺陷中性粒細(xì)胞生成缺陷、破壞或消耗過(guò)多引起。高醫(yī)生
2014-01-01 21:19
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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什么原因引起白細(xì)胞減少癥粒細(xì)胞減少可有遺傳性,家族性,獲得性等.其中獲得性占多數(shù).藥物,放射線,感染,毒素等均可使粒細(xì)胞減少,藥物引起者最常見(jiàn).白細(xì)胞減少癥有什么癥狀病人可無(wú)癥狀或有非特異性癥狀,如乏力,納差,體力減退,并有易感染傾向.是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度.感染部位以肺,尿路,皮膚等多見(jiàn).白細(xì)胞減少癥需要做哪些檢查一,血象:白細(xì)胞計(jì)數(shù)多在2-4×109/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值減低.血紅蛋白和血小板正常.二,骨髓象:一般正常,典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙.有的粒細(xì)胞有空泡,中毒顆粒及核固縮等退行性變.骨髓象除了解粒細(xì)胞增殖分化情況外,還可明確有無(wú)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移.三,粒細(xì)胞邊緣池的檢查:方法有幾種,如用同位素DF32P標(biāo)記自身中性粒細(xì)胞進(jìn)行檢查,結(jié)果確切.四,粒細(xì)胞儲(chǔ)備的檢查:方法是通過(guò)注射或口服促骨髓釋放粒細(xì)胞的制品,如內(nèi)毒素,腎上腺皮質(zhì)激素等.五,白細(xì)胞凝集試驗(yàn)和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù):是檢測(cè)是否有粒細(xì)胞破壞過(guò)多的方法,但有假陽(yáng)性出現(xiàn).
2013-12-28 21:19
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好! 白細(xì)胞減少主要表現(xiàn)為全身乏力、疲勞等。白細(xì)胞減少有很多原因,如:白細(xì)胞生成減少、藥物的破壞導(dǎo)致白細(xì)胞減少、化學(xué)毒物如苯及其衍生物等對(duì)外周血及骨髓白細(xì)胞的破壞、放射性損傷如各種射線的輻射等。此外,白細(xì)胞減少可以繼發(fā)于其他疾病,如脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致破壞過(guò)多,自身免疫性疾?。ㄈ鏢LE)由于自身抗體增加導(dǎo)致白細(xì)胞破壞增加。通過(guò)免疫引起及各種感染致消耗過(guò)多。另外,還有一種原因是由于白細(xì)胞分布異常引起(白細(xì)胞總量正常,但血液中分布少),這也叫做假性白細(xì)胞減少癥,也就是說(shuō)血液循環(huán)中白細(xì)胞減少(因?yàn)槲覀儥z測(cè)的是外周循環(huán)的白細(xì)胞),而可能有很多的白細(xì)胞粘附在肝臟脾臟等多個(gè)部位的微循環(huán)的血管壁上,這可以做白細(xì)胞釋放試驗(yàn)(皮下注射腎上腺素或使用激素等)白細(xì)胞可以明顯升高到正常以上,但這些檢測(cè)必須到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 不知到您有無(wú)上述情況。白細(xì)胞減少治療的關(guān)鍵是去除病因,而對(duì)原因未明的白細(xì)胞和粒細(xì)胞減少癥,可口服1~2種升白細(xì)胞藥物如利血生、鯊肝醇、B族維生素(如復(fù)合B,或B4、B6等)、肌苷、阿膠等。 謝謝咨詢 廣州中山大學(xué)附屬三院血液科 劉加軍 大夫
2013-12-28 21:19
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