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            過敏性鼻炎何輕微的鼻竇炎

            過敏性鼻炎

            主要癥狀:早上打噴嚏,流清水一樣的鼻涕發(fā)病時間:2003化驗檢查結(jié)果:過敏性鼻炎和輕微鼻竇炎

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              患了鼻竇炎首先應(yīng)該通過鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)清除鼻腔及鼻竇病灶,然后自我護理,經(jīng)常用淡鹽水清除鼻腔,使鼻腔粘膜恢復(fù)正常,定期復(fù)查,還可吃些中成藥鼻淵片或鼻淵口服液.飲食方面均衡營養(yǎng)即可的.

              2016-03-20 08:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              治療1,應(yīng)盡量避免接觸過敏原.2,采用正確的擤鼻方法.3,不宜過多使用血管收縮性滴鼻劑.4,加強身體鍛煉.以上是對“過敏性鼻炎何輕微的鼻竇炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-20 07:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥.表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀.  鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細(xì)菌以保持肺部的健康.通常情況下,混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會引起人們的注意.  當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時,鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時還可以經(jīng)前鼻孔流出.  [編輯本段]過敏性鼻炎的治療  病因病理  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,過敏性鼻炎(也稱變應(yīng)性鼻炎)是體外環(huán)境因素作用于機體導(dǎo)致異常免疫反應(yīng),造成Th1和Th2免疫反應(yīng)失衡而引發(fā)的,以鼻腔粘膜Th2免疫反應(yīng)為主的變應(yīng)性炎癥反應(yīng),其主要的免疫病理學(xué)特征是組織中大量表達(dá)Th2細(xì)胞因子的細(xì)胞浸潤.具備遺傳學(xué)特征的個體(特應(yīng)性個體)更容易發(fā)生上述反應(yīng),這種鼻腔粘膜的免疫異常引起的超敏反應(yīng)就表現(xiàn)為鼻塞,流鼻涕,鼻癢,打噴嚏等鼻炎癥狀.  神經(jīng)內(nèi)分泌因素對過敏性鼻炎也產(chǎn)生影響.鼻粘膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定除依賴于神經(jīng)調(diào)控外,也接受內(nèi)分泌激素的調(diào)節(jié).鼻粘膜有豐富的血管床和粘膜免疫的各種成分,在神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的層面上,內(nèi)分泌激素的水平變化均可通過血液循環(huán)影響到鼻粘膜.臨床常見女性鼻炎患者在經(jīng)前期癥狀明顯加重,經(jīng)期過后癥狀減輕或消失.經(jīng)期和妊娠期的女性鼻粘膜肥厚增生,腺體擴張.上述改變的結(jié)果便可產(chǎn)生呼吸道粘膜免疫性或非免疫性炎癥而導(dǎo)致鼻粘膜高反應(yīng)性的形成,從而引發(fā)鼻塞,流鼻涕,鼻癢,打噴嚏等鼻炎癥狀.另外,前列腺素能抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,抑制巨噬細(xì)胞的吞噬功能.同時前列腺素作為炎性因子可以在鼻炎發(fā)病期導(dǎo)致血管擴張而加重炎癥反應(yīng)的程度.在過敏性鼻炎患者的鼻粘膜血管系統(tǒng)中前列腺素受體也相應(yīng)增加,導(dǎo)致鼻粘膜血管擴張,鼻腔充血而出現(xiàn)了相應(yīng)的鼻塞及超敏反應(yīng).  治療   (一)避免與變應(yīng)原接觸:找出致病的變應(yīng)原后,應(yīng)設(shè)法避免接觸或食用,如撤掉地毯,不穿羽絨服或鋪墊羽絨褥子等.但也有些變應(yīng)原不易避免,如花粉季節(jié)飄散于空中的大量花粉,常年存在于室內(nèi)的塵螨,真菌等.  (二)藥物治療:  (1)抗組胺藥物:如撲爾敏,苯海拉明,息斯敏,愛賽平,立復(fù)汀,欣民利,新敏樂,仙利特,仙特明,仙特敏,賽特贊,開思亭,開瑞坦,克敏能,波麗瑪朗,皿治林,敏迪,愛爾康,祿雷他定,地洛他定等等.而且此類的新藥也在不斷上市,有口服或鼻腔外用劑型.這些藥物都是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本,對緩解鼻塞,噴嚏和眼癢等癥狀方面有一定作用,但作用不強,特別是對流涕幾乎無效,而且需要長期使用,停藥反彈,有不同程度的全身性副作用,如嗜睡,視力模糊,口干,尿潴留,注意力不集中,心動過速,判斷力和操作能力下降,反應(yīng)遲緩,惡心,便秘,體重增加等.故從事精密,機械等工作如航空,司乘人員等應(yīng)慎用.  (2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑.代表藥物有色甘酸鈉,寧敏,阿樂邁,奈多羅米納,曲尼司特,扎普司特,四唑色酮等.此類藥物藥效持續(xù)時間短且療效不如抗組織胺藥和皮質(zhì)類固醇藥,缺點也是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本.  (3)酮替芬:既有阻止介質(zhì)細(xì)胞脫顆粒作用,又有拮抗組胺作用.也屬對癥治療,有嗜睡等副作用.每次口服1mg,每日1—2次.  (4)類固醇激素:即通常所說的激素.現(xiàn)在被臨床醫(yī)生大量采用,甚至作為首選藥物,代表藥物有二丙酸倍氯米松,曲安奈德,氟尼縮松,布地奈德,丙酸氟替卡松,糠酸莫米松,地塞米松等,商品名有伯克納,雷諾考特,輔舒良,內(nèi)舒拿等.此類藥物對緩解鼻塞效果明顯,對流涕,打噴嚏和鼻癢方面的作用也優(yōu)于抗組織胺藥,但不能完全控制,缺點也是對癥治療,只能治標(biāo),不能治本,需要長期使用,停藥反彈,安全性尚存爭議.  (三)免疫療法:亦稱特異性脫敏療法,用相應(yīng)的變應(yīng)原浸液,以低濃度開始少量皮下注射,逐漸增加濃度和劑量,經(jīng)數(shù)月治療后可改為維持量,經(jīng)此法治療的病人體內(nèi)產(chǎn)生大量特IgG封閉抗體,可阻斷變應(yīng)原與IgE抗體結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞敏感性,從而達(dá)到治療目的.目前該療法存在以下問題:(1)變應(yīng)原浸液包含成分復(fù)雜,包括變應(yīng)原,非過敏性和毒性蛋白及其他成分.患者對生活中的過敏原多種多樣,所以此類治療只對有明確過敏原如花粉塵螨等有效,難以解決所有過敏原問題.(2)由于過敏原浸液難以標(biāo)準(zhǔn)化,使用中很難確定有效的治療劑量,低劑量無效,而劑量過高又可能引起患者不能接受的全身反應(yīng),長期使用易導(dǎo)致嚴(yán)重的IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng),甚至帶來生命危險,國外學(xué)者Bernstein統(tǒng)計出在1990-2001年這12年間,北美地區(qū)共有41人死于免疫治療和皮膚試驗,出現(xiàn)致死性不良反應(yīng)的幾率為1/2540000注射人次,在家中和不具備搶救條件的非正規(guī)醫(yī)療場所進行免疫治療是危險的.因此,過敏性鼻炎患者盡量采用其他療法,慎用免疫療法.  (四)手術(shù)療法.近年來開展的方法主要有以下兩類:

              2016-03-20 06:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你的情況就是以過敏性鼻炎為主治療需要先解決過敏性鼻炎問題,這個問題解決了,其他問題也就簡單的迎刃而解了.過敏性鼻炎的療方式很多,但是最有效的方法還是需要中藥調(diào)理西藥方法:可以口服撲爾敏(又叫馬來酸氯苯那敏,每次服用4mg,每天三次,副作用是嗜睡),或者西替利嗪,氯雷他定,抗過敏治療.中藥方法:可以選擇市售的成藥,比如鼻炎康,千柏鼻炎片,霍膽丸,辛夷鼻炎丸等等,效果一般.最好的方法就是服用中藥湯劑,這個受限于醫(yī)生的水平,效果各有不同.從我的經(jīng)驗來看,建議你中藥湯劑內(nèi)服控制癥狀,然后夏天三伏天(或平時聯(lián)系治療更好)做“冬病夏治”,也叫“三伏天穴位敷貼”(每年的三伏天治療三天到五天,可以連續(xù)治療三五年,非常方便)治療效果較好.中藥的調(diào)理需要跳出常規(guī),著眼于患者的“虛”和“寒”的兩個方面,而不是噴嚏鼻塞的癥狀解決,這樣才能效果好.改善體質(zhì)的方法,可以長期服用“玉屏風(fēng)散”或者“玉屏風(fēng)顆粒”,持續(xù)幾個月的服用可以逐步改善體質(zhì),減少發(fā)作或者減輕發(fā)作的癥狀.但是需要堅持服用,短期沒有明顯效果.飲食注意:禁止冷食,禁止辛辣食物,

              2016-03-20 04:00
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              過敏性鼻炎物療法:抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏,克敏等,色甘酸鈉酮替芬,類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等.局部治療可用微波,激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效.最新治療包括等離子治療等.可遵醫(yī)囑具體治療.患了鼻竇炎首先應(yīng)該通過鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)清除鼻腔及鼻竇病灶,然后自我護理,經(jīng)常用淡鹽水清除鼻腔,使鼻腔粘膜恢復(fù)正常,定期復(fù)查,還可吃些中成藥鼻淵片或鼻淵口服液.

              2016-03-19 20:04
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是過敏性鼻炎?   過敏性鼻炎以反復(fù)陣發(fā)性鼻癢、噴嚏、流大量清涕和發(fā)作時鼻黏膜蒼白、水腫為主要特點,呈季節(jié)性或常年性發(fā)作,前者又稱枯草熱或季節(jié)性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎,后者亦稱常年性變態(tài)反應(yīng)性鼻炎。本病發(fā)病率在近20年有顯著增加趨熱,在發(fā)達(dá)國家尤為如此,發(fā)病年齡以青壯年為主,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)兒童患者也較常見。 查看全文»

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            宋發(fā)全

            宋發(fā)全 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

            預(yù)約掛號
            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長:熟練掌握耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長國際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長期致力于急慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評。

            預(yù)約掛號
            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫(yī)師

            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領(lǐng)域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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