敗血癥（septicemia）是指細菌進入血液循環(huán)并在其中生長繁殖產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱嚴重毒血癥狀皮疹瘀點肝脾腫大和白細胞數(shù)增高等.分革蘭陽性球菌敗血癥革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥.以抗生素治療為主輔以其他治療方法.預防措施為避免皮膚粘膜受損防止細菌感染.大多起病急驟先有畏寒或寒戰(zhàn)繼之高熱熱型不定弛張熱或稽留熱；體弱重癥營養(yǎng)不良和小嬰兒可無發(fā)熱甚至體溫低于正常.精神萎靡或煩躁不安嚴重者可出現(xiàn)面色蒼白或青灰神志不清.四肢末梢厥冷呼吸急促心率加快血壓下降嬰幼兒還可出現(xiàn)黃疸.

敗血癥的特點是嚴重感染有明確的基礎感染疾病患兒可以出現(xiàn)高熱反應差等表現(xiàn)作血培養(yǎng)是敗血癥的診斷標準.但是作血培養(yǎng)的最佳時機是病初寒戰(zhàn)高熱時陽性率比較高如今已經(jīng)使用過抗生素后陽性率就很低了.白細胞非常高如果又沒有明顯感染征象就要考慮是不是血液系統(tǒng)疾病也就是白血病了.可以看看血涂片又沒有異形白細胞最終確診還需要作骨穿的.1.首先考慮感染引起可以查血培養(yǎng)但是陽性率不高.2.骨穿可以排除是不是血液系統(tǒng)疾病.

各種致病菌都可引起敗血癥.常見者有金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌肺炎鏈球菌大腸桿菌腦膜炎雙球菌綠膿桿菌變形桿菌沙門菌屬克雷白菌屬等.當機體抵抗力降低時致病力較弱的細菌或條件致病菌如表皮葡萄球菌等也可引起敗血癥.致病菌種已發(fā)生變化由革蘭陽性球菌引起的敗血癥有所下降而革蘭陰性桿菌厭氧菌和真菌所致者逐年上升這與血管插管體內異物置人等醫(yī)學新技術的開展和抗生素的過度應用有一定關系.血液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗.對于敗血癥來說這是最有價值的檢查項目.結合臨床特點必要時需多種可疑菌同時培養(yǎng)(普通細菌厭氧菌L型細菌真菌等)同時送檢.分離出病原后還應做藥敏試驗.

敗血癥是指細菌進入血液循環(huán)，并在其中生長繁殖產生毒素而引起的全身性嚴重感染。兒童期敗血癥多見與小兒機體免疫功能有關，血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)陽性，但一次血培養(yǎng)陰性不能否定敗血癥的診斷。

敗血癥是指細菌進入血液循環(huán)并在其中生長繁殖產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱嚴重毒血癥狀皮疹瘀點肝脾腫大和白細胞數(shù)增高等如果懷疑為敗血癥一般做血培養(yǎng)即可不必做骨髓穿刺.