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            重證胰腺炎

            問題描述:5月7日晚8點晚飯過后突然感到腹部劇痛,沒有去醫院,5月8日下午去醫院打吊針以及止痛,晚上11點后照CT發現是胰腺炎,5月9日晚上9點多轉到益陽市治療,5月10日早上10點轉到長沙市湘雅3醫院,在急診室呆了很久,一直到晚上6點多才轉到住院部,5月11日早上轉入重癥病房,期間呼吸困難,有發燒的現象,病人身體比較胖,血脂很高,長期吸煙,喝酒較少,發病前一直照顧其父親,每日不能按時睡覺,凌晨還要吃東西,在重癥室住2日后,無明顯效果,于5月13日照CT,CT結果顯示胰腺大量滲出,無法看清邊緣,大便小便較5月12日有好轉,一直有做血透.請問這樣的情況會有什么危險治愈率高嗎?適合做手術嗎?醫生說他里面有很多水,以后會有什么并發癥?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              以上的癥狀,病人已出現ARDS,如不治療有生命危險.從CT的結果分析,建議立即手術治療,減輕胰腺大量滲出的不良結果.

              2016-03-18 20:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              胰腺大量滲出可能會把腸溶解,所以是很嚴重,里面有水是肯定的,說明肯定有一定的感染,建議還是先手術,傷口愈合會因為解決了主病而逐漸好轉,不過有很大的風險

              2016-03-18 18:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              病情較重,病人手術耐受力差,風險較大

              2016-03-18 15:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,現在這種情況首先需要控制感染,預防多器官衰竭,積極進行靜脈營養,爭取盡快手術治療,

              2016-03-18 14:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              韓玉波 醫師

              辛集中心衛生院

              其他

              消化內科

              該患者診斷急性重癥胰腺炎明確,目前考慮并發有ARDS(成人呼吸窘迫綜合征)、腹腔室膈綜合征,且有急性腎功能不全可能(提供資料不全)。目前病情較重,不宜手術,且手術并不能降低重癥胰腺炎死亡率。如果結合無創呼吸機輔助通氣、血液灌流降脂清除炎性因子及血脂、血液透析改善腎功能,大劑量使用烏司他丁、施他寧、血必凈,加強抗感染、改善胰腺微循環、能力支持等綜合救治措施,可取得較好療效,但費用較昂貴。家屬可綜合權衡。

              2016-03-18 12:35
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