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龐秋梅
北京市大興區婦幼保健院
二級甲等
婦產科
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胎盤早剝的發病機理尚未完全闡明其發病可能與以下因素有關1、血管病變:胎盤早剝孕婦并發重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病尤其已有全身血管病變者居多當底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血血液流至底蛻膜層形成血腫導致胎盤自子宮壁剝離2、機械性因素:外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降均可能促使胎盤早剝此外雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快使子宮內壓驟然降低子宮突然收縮也可導致胎盤自子宮壁剝離3、子宮靜脈壓突然升高:妊娠晚期或臨產后孕產婦長時間取仰臥位時可發生仰臥位低血壓綜合征此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈回心血量減少血壓下降而子宮靜脈卻瘀血靜脈壓升高導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離
2016-03-18 02:39
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胎盤早剝的發病機理尚未完全闡明,其發病可能與以下因素有關。1、血管病變:胎盤早剝孕婦并發重度妊高征、慢性高血壓及慢性腎臟疾病,尤其已有全身血管病變者居多。當底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管缺血壞死以致破裂出血,血液流至底蛻膜層形成血腫,導致胎盤自子宮壁剝離。2、機械性因素:外傷(特別是腹部直接受撞擊或摔倒腹部直接觸地等)、行外倒轉術矯正胎位、臍帶過短或臍帶繞頸、在分娩過程中胎先露部下降,均可能促使胎盤早剝。此外,雙胎妊娠的第一胎兒娩出過快或羊水過多于破膜時羊水流出過快,使子宮內壓驟然降低,子宮突然收縮,也可導致胎盤自子宮壁剝離。3、子宮靜脈壓突然升高:妊娠晚期或臨產后,孕產婦長時間取仰臥位時,可發生仰臥位低血壓綜合征。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂,導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。undefined
2016-03-17 19:13
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