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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.您好,飲食療法:少食多餐,高蛋白,高維生素,低脂飲食.板黑棗丸:龜板數塊,黑棗肉適量.將龜板炙黃研成末,黑棗肉搗碎,兩者混合后制成丸即成.每日1次,每次10克,用白開水送下,具有滋陰益胃.
2016-03-17 08:29
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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基本治療是禁食,胃腸減壓1.應用廣譜的能夠通過血胰屏障的抗生素,因為感染是大多數胰腺炎死亡主要因素,應該用頭孢噻肟,頭孢他啶,或者亞胺培南,環丙沙星,尤其以亞胺培南,抗菌譜最廣,而且厭氧菌業有效,另外甲硝唑因為對厭氧菌有效,而且也容易向胰腺彌散所以也可以作為輔助的抗菌藥物.2.生長抑素類藥物,有條件的可以聯合生長激素一起用.3.適當抑制胃酸,可以西咪替丁等處理,或者奧美拉唑4.糾正水電解質紊亂,如有休克針對處理.5.如果是膽源性胰腺炎,可以考慮內鏡下胰膽管切開,這樣解除局部梗阻6.嚴重者特別是內科處理48小時沒有好轉者應該外科手術處理.總之是一個綜合治療,不是單一處理可以解決的
2016-03-17 01:42
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,救護措施:(1)發病后立即禁食禁水,否則會加重病情。待腹痛消失、體溫正常后逐漸恢復飲食,以少量流食開始,禁肉類和蛋白類飲食。如進食引起病情復發,說明還得繼續禁食禁水。(2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶。阿托品0.5毫克,肌肉注射;鎮痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可應用。重癥患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射。0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴。(3)腹脹明顯的,給予下胃管胃腸減壓。(4)當病人出現四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降等休克征象時要設法保暖,抬高下肢,盡快送醫院搶救。(5)出血壞死型胰腺炎可經手術清除壞死胰腺組織或進行腹腔灌洗,以減輕對組織的損傷。(6)中藥清胰腸治療普通型胰腺炎效果好。可選用。以免轉為慢性胰腺炎。
2016-03-16 22:35
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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(1)發病后立即禁食禁水,否則會加重病情.待腹痛消失,體溫正常后逐漸恢復飲食,以少量流食開始,禁肉類和蛋白類飲食.如進食引起病情復發,說明還得繼續禁食禁水. (2)有效地止痛,并抑制胰腺分泌消化酶.阿托品0.5毫克,肌肉注射;鎮痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可應用.重癥患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射.0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴. (3)腹脹明顯的,給予下胃管胃腸減壓. (4)當病人出現四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降等休克征象時,要設法保暖,抬高下肢,盡快送醫院搶救. (5)出血壞死型胰腺炎可經手術清除壞死胰腺組織或進行腹腔灌洗,以減輕對組織的損傷. (6)中藥清胰腸治療普通型胰腺炎效果好.可選用.以免轉為慢性胰腺炎.
2016-03-16 22:15
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尚成英 主治醫師
惠濟軍海腦病醫院
神經內科
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你好,主要藥物包括生長抑素及其類似物——奧曲肽,是目前臨床應用治療急性胰腺炎的常用藥物。其主要作用機制為:①抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌。②抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌而具有鎮痛作用。③減少胰腺內分泌和外分泌,減低胰管內壓力。④清除壞死性毒物,保護胰腺細胞。⑤明顯減少內臟器官的血流量,而又不引起體循環動脈血壓的顯著變化。早期的動物試驗和小規模臨床試驗中均顯示生長抑素及其類似物對急性胰腺炎患者有中等程度的療效,隨后的大規模隨機試驗未能表明生長抑素及其類似物對降低并發癥和死亡率有明顯益處,但值得注意的是某些隨機對照研究中入選的患者包括了輕癥急性胰腺炎,因此對這些研究進行再次分析后發現生長抑素及其類似物對重癥急性胰腺炎患者可以減少局部并發癥的發生幾率,同時還具有一定的鎮痛作用,可改善患者的臨床癥狀。最近的薈萃分析也證實,生長抑素及其類似物對急性胰腺炎具有一定的治療作用,可改善部分急性胰腺炎患者的預后、降低死亡率。
2016-03-16 18:01
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