病因及發(fā)病機(jī)理心肌梗死90％以上是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的，較少見于冠狀動(dòng)脈痙攣，少數(shù)由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌嚴(yán)重而持久缺血達(dá)1小時(shí)以上即可發(fā)生心肌壞死。心肌梗死發(fā)生常有一些誘因，包括過勞、情緒激動(dòng)、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。

由于冠狀動(dòng)脈急性閉塞，血流中斷，引起嚴(yán)重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現(xiàn)呈突發(fā)性，劇烈而持久的胸骨后疼痛，特征性心電圖動(dòng)態(tài)衍變及血清酶的增高，可發(fā)生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥，常可危及生命。

如無(wú)其他癥狀,阿司匹林常規(guī)應(yīng)用即可.急性發(fā)作時(shí)可選用硝酸脂類緩解癥狀.采用地中海飲食,多食水果蔬菜,增加不飽和脂肪酸的攝入,減少肉類與飽和脂肪酸的攝入.適度增加活動(dòng)量,保持中等強(qiáng)度的活動(dòng)

一般治療：通過適當(dāng)?shù)闹委熜慕g痛癥狀可得到控制,重點(diǎn)是改善生活方式,包括戒煙,改變飲食結(jié)構(gòu),控制血壓,血糖,血脂,糾正貧血,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng).藥物治療：抗血小板治療,不論有無(wú)癥狀,只要沒有禁忌癥,都要常規(guī)應(yīng)用阿司匹林（75--325mg),對(duì)心臟擴(kuò)大者應(yīng)用β受體阻滯劑.