輕度脂肪肝的癥狀不明顯很多人在輕度脂肪肝時感覺不到任何的自覺癥狀在體檢時才被偶然發現有些輕度脂肪肝的癥狀會出現一些輕微的消化道表現如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹等患者常會把它誤認為可能是消化不良而被忽略中重度脂肪肝的癥狀有類似慢性肝炎的表現可有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等肝臟輕度腫大可有觸痛質地稍韌、邊緣鈍、表面光滑少數病人可有脾腫大和肝掌當肝內脂肪沉積過多時可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞增多等癥狀易誤診為急腹癥而作剖腹手術脂肪囊泡破裂時脂肪顆粒進入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡隨著肝損害的加重脂肪肝的癥狀也開始明顯有近一半的脂肪肝患者會出現維生素缺乏的癥狀如舌炎、口角炎、末梢神經炎、皮膚角化、皮下瘀斑等少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等癥狀重度脂肪肝的癥狀可以有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血癥等脂肪肝的癥狀表現多樣遇有診斷困難時可做肝活檢確診