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            關(guān)于結(jié)核性腦冒炎怎么治療?的問題

            結(jié)核病

            關(guān)于結(jié)核性腦冒炎怎么治療?的問題

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              病情分析:結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常繼發(fā)于粟粒結(jié)核或其它臟器結(jié)核病變。既往以小兒多見,常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果,或全身粟結(jié)核的一部分。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。除肺結(jié)核外,骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核常是血源播散的根源。部分病例也可由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破,使大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致。結(jié)核性腦膜炎的主要病理變化是在軟腦膜和蛛網(wǎng)膜上有結(jié)核結(jié)節(jié)形成,病灶周圍有炎癥和纖維蛋白性滲出物,并有干酪壞死,常以腦底部最為明顯。在蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),有多量的黃色混濁膠樣滲出物積聚,主要由漿液、纖維素、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞組成。圍繞腦干,可壓迫和損害就近的顱神經(jīng),引起相應(yīng)的顱神經(jīng)受損癥狀。病變嚴(yán)重者可累及腦皮質(zhì)而引起腦膜腦炎,引起多發(fā)性腦軟化。未經(jīng)適當(dāng)治療而致病程遷延的病例,由于蛛網(wǎng)膜下腔滲出物的機(jī)化而發(fā)生蛛網(wǎng)膜粘連,可使第四腦室下中孔和外側(cè)孔阻塞,引起腦積水。根據(jù)臨床及病理,可將結(jié)核性腦膜炎分為四型:腦膜型:以高顱壓及腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。腦內(nèi)結(jié)核瘤型:病灶位于腦實(shí)質(zhì)內(nèi),有局灶性腦定位癥狀和體征,如癲癇、單癱等。脊髓為主型:此型為腦膜炎治療不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來,也有發(fā)病即屬此型者,有脊神經(jīng)根癥狀或截癱,尿便失禁等。混合型:此型同時(shí)具備腦膜炎和腦內(nèi)結(jié)核瘤型的特征。1、應(yīng)臥床休息,一般在腦膜刺激癥狀消失,腦脊液明顯好轉(zhuǎn)后可逐減起床活動(dòng),飲食方面給予高維生素、高熱量、易消化的食物。2、抗結(jié)核藥物治療結(jié)腦的抗結(jié)核治療原則同肺結(jié)核一樣,即早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律及全程用藥。3、在初期階段用強(qiáng)有力抗結(jié)核藥物時(shí),應(yīng)合用大劑量的激素。

              2016-03-15 22:23
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,積極治療應(yīng)該能治愈的

              2016-03-15 08:20
            • 回答1

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              (一)一般治療:早期病例即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物。 (二)抗結(jié)核治療:抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng)、腦脊液濃度高的殺菌劑,目前常用的聯(lián)用方案①異菸肼、鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?②異菸肼、利福平和鏈霉素;③異菸肼、利福平和乙胺丁醇。 (三)腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用:為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療。一般早期應(yīng)用效果較好。 (四)對(duì)癥治療。

              2016-03-15 05:41
            就醫(yī)問藥

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            什么是結(jié)核病?   結(jié)核病(tuberculosis,簡(jiǎn)稱TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的,一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類型結(jié)核病的80%以上,且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類型。近十年來由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加,世界衛(wèi)生組織指出,全球每年有800萬新結(jié)核病例發(fā)生,其中95%分布于發(fā)展中國家,每年約有300萬人死于結(jié)核病。 查看全文»

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            • 趙中蘇

              主任醫(yī)師 教授

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            • 張紅梅

              主任醫(yī)師

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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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