真菌性尿路感染怎么治療?
上次去醫(yī)院做細(xì)菌培養(yǎng),醫(yī)院檢查出來(lái)說(shuō)是真菌,請(qǐng)問(wèn)真菌性尿路感染該吃些什么藥?吃過(guò)副抗座,效果不是很好,無(wú)法全愈。還有其他藥可以快速吃好不復(fù)發(fā)嗎
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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真菌性尿路感染如能早期診斷,及時(shí)治療,則療效較好。治療和控制原發(fā)病并祛除醫(yī)源性因素,停用抗生素,可促進(jìn)真菌性尿路感染的痊愈,甚至部分病例可自愈。治療包括一般治療和使用抗真菌藥物。一般治療應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)祛除基礎(chǔ)病因:積極治療原發(fā)病,祛除易感因素,提高機(jī)體抵抗力很重要,特別是癌癥患者,Brown指出很多癌癥患者的死亡與霉菌感染有關(guān)。(2)正確使用抗生素:濫用抗生素,特別是廣譜抗生素,是近幾年真菌感染增多的一個(gè)誘因,故強(qiáng)調(diào)正確使用抗生素。在使用廣譜抗生素治療期間發(fā)生真菌感染,應(yīng)予停用。如尿路真菌感染合并其他器官的細(xì)菌感染,其治療方針則根據(jù)其具體病例而定,有時(shí)需要聯(lián)合用藥。(3)堿化尿液:念珠菌生長(zhǎng)的適宜pH值為5.1~6.4,正常時(shí)尿液呈酸性有利于其生長(zhǎng),而在堿性尿液中受抑制,故堿化尿液治療很重要。堿化尿液一般采用口服小蘇打片或10%枸櫞酸鉀合劑,或用2%~3%碳酸氫鈉溶液滴注膀胱。可使用的抗真菌藥物有二性霉素B、咪康唑、氟康唑、氟胞嘧啶、大蒜注射液等,給藥途徑包括局部及全身應(yīng)用,現(xiàn)具體介紹如下:(1)二性霉素B:全身用藥可每日用0.2~1mg/kg加入5%葡萄糖500mL中靜脈滴注,局部可用50mg加入注射用生理鹽水100mL作膀胱灌洗。本藥可單獨(dú)使用或與氟胞嘧啶或大蒜注射液合用,但由于本藥有腎毒性,局部應(yīng)用亦有不適感,甚至疼痛,目前已較少應(yīng)用。(2)咪康唑:為目前療效較好、副作用較少的抗真菌藥,全身用藥每日用0.4~1.2g,加入500mL葡萄糖或葡萄糖鹽水靜滴4~6周;局部應(yīng)用可用20~200mg加入100~200mL生理鹽水或1∶5000呋喃西林液中膀胱內(nèi)灌洗,每日2~4次;病情嚴(yán)重者可全身與局部同時(shí)用藥。本藥不宜與其他全身性抗真菌藥同時(shí)應(yīng)用,長(zhǎng)期全身用藥者要定期復(fù)查肝功。(3)氟康唑:目前認(rèn)為氟康唑?yàn)橹委熌蚵氛婢腥据^理想的藥物。口服每次50~100mg,每日2~3次。靜脈滴注每日用100~400mg。(4)氟胞嘧啶:每日50~150mg/kg,口服或靜滴,療效不及上三種藥物。(5)大蒜注射液:20%大蒜注射液200mL加入葡萄糖液中靜滴,每日1~2次,有一定療效。
2016-03-15 12:11
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,根據(jù)你描述的情況,應(yīng)該積極抗真菌治療,可以服用抗真菌的藥物,如制霉菌素片及灰黃霉素等。
2016-03-14 17:48
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