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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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連帆 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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風(fēng)濕的特異性檢查包括血液檢查、自身抗體檢測、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺檢查等。健康無小事,身體不適切莫忽視。及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行治療,早日恢復(fù)健康。
2018-11-19 08:14
1.血液檢查:如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等,能反映炎癥情況。
2.自身抗體檢測:如抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、類風(fēng)濕因子等,有助于診斷風(fēng)濕性疾病。
3.影像學(xué)檢查:X線、CT、磁共振成像(MRI)等,可查看關(guān)節(jié)病變。
4.關(guān)節(jié)穿刺檢查:抽取關(guān)節(jié)液,分析成分,判斷炎癥類型。
5.超聲檢查:能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜增厚、積液等病變。
通過這些特異性檢查,醫(yī)生可以更準確地診斷風(fēng)濕疾病,制定合適的治療方案。
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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依據(jù)你所說的你是想知道粉飾的檢查有哪些 一、常見癥狀的特點: (一)疼痛疼痛的部位有助于判斷疼痛是否來自關(guān)節(jié)病變。必須分清局部病變引起的疼痛與系統(tǒng)性病變引起的廣泛性疼痛的區(qū)別。 (二)僵硬患者晨起或休息較長時間后,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出,可以持續(xù)數(shù)小時,在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。 (三)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié),是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征,其程度因炎癥輕重不同而異。可由關(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。 (四)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見。 (五)乏力乏力指的是肌力下降或喪失。由于乏力常與其他癥狀一起出現(xiàn),例如,疼痛、晨僵、疲勞等,因此患者有時會分辨不清什么是乏力。在患者無法完成行走、咀嚼、吞咽等動作時,患者才會發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了乏力的癥狀。乏力是否對稱、是中軸性還是外周性分布,對疾病的鑒別診斷非常有用。 (六)疲勞疲勞是風(fēng)濕病最常見的癥狀之一,在嚴重時甚至?xí)够颊邿o法完成日常活動。疲勞在炎性及非炎性疾病都會出現(xiàn),如RA及纖維肌痛綜合征等。 二、系統(tǒng)癥狀的特點: 要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受損的表現(xiàn)以助診斷。如頰部蝶形皮疹、蛋白尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡,銀屑病皮疹提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎,大量齲齒提示干燥綜合癥。 患者發(fā)病年齡、性別亦對診斷有一定幫助,如強直性脊柱炎多見于青年男性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡婦女,痛風(fēng)多見于中年男性,骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年者。[編輯本段]診斷檢查 (一)自身抗體在風(fēng)濕性疾病的范圍內(nèi)應(yīng)用于臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗譜、類風(fēng)濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體。對彌漫性結(jié)締組織病的診斷有很多的作用。 1、抗核抗體譜。 2、類風(fēng)濕因子除出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外,尚見于其他結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、混合性結(jié)締組織病、系統(tǒng)性硬化等。 3、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型,分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原為胞漿內(nèi)的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗體對血管炎的診斷極有幫助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出現(xiàn)在Wegener肉芽腫、Churg-Strauss綜合癥,P-ANCA則見于顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎,新月形腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 4、抗磷脂抗體臨床上應(yīng)用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法。本抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病。抗磷脂綜合癥是指臨床表現(xiàn)有動脈或靜脈栓塞、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)并伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者,除繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庖部梢允窃l(fā)性的。 (二)滑液檢查在一定程度上反映了關(guān)節(jié)滑膜炎癥。特別是在滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶或滑膜細菌培養(yǎng)陽性則分別有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診。 (三)關(guān)節(jié)影像檢查X線檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷,亦能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變。是目前最常用的影像學(xué)診斷方法,其他尚有關(guān)節(jié)CT、MRI、同位素等檢查。 (四)病理活組織檢查所見的病理改變?nèi)缋钳弾ο到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、唇腺炎對干燥綜癥、關(guān)節(jié)滑膜病變對不同病因所致的關(guān)節(jié)炎都有著重要的意義。
2016-03-13 08:09
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:你好,風(fēng)濕主要是癥狀+實驗室檢查(風(fēng)濕四項)+影像學(xué)檢查來確診。意見建議:初步建議,因為某些檢查如類風(fēng)濕因子本身有30的誤差。所以,要按照上面的方式確診是最為準確的,希望身體健康
2016-03-12 13:49
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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沒有特異性檢查,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標準 目前通常采用美國風(fēng)濕病協(xié)會1987年的診斷標準: (1)晨僵持續(xù)至1小時(每天),病程至少6周; (2)有3個或3個以上的關(guān)節(jié)腫,至少6周; (3)腕、掌指、近指關(guān)節(jié)腫,至少6周; (4)對稱性關(guān)節(jié)腫,至少6周; (5)有皮下結(jié)節(jié); (6)手X線片改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄); (7)類風(fēng)濕因子陽性(滴度>1:20)。 凡符合上述7項者為典型的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述4項者為肯定的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述3項者為可能的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;符合上述標準不足2項而具備下列標準2項以上者(a.晨僵;b.持續(xù)的或反復(fù)的關(guān)節(jié)壓痛或活動時疼痛至少6周;c.現(xiàn)在或過去曾發(fā)生關(guān)節(jié)腫大;d.皮下結(jié)節(jié);e.血沉增快或C反應(yīng)蛋白陽性;f.虹膜炎)為可疑的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。建議您對照一下試試,有必要到醫(yī)院做個抗"O",血沉,類風(fēng)濕因子,關(guān)節(jié)X片等檢查
2016-03-12 12:41
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