尿路感染用啥藥好
中段尿培養結果大腸埃希氏菌檢出(>10萬/ML)藥物名稱 敏感度 抑菌濃度奧格門汀 敏感 5000 5000 <10PG/ML 陰性本人女,53歲,患慢性腎炎多年,最近一年經常尿路感染,時好時壞,請問以上敏感藥物對我來說用哪一個比較好?現在我在用阿米卡星,但是它會損傷腎和聽力,聽說還是不可逆轉的,我們附近的醫院只有阿米卡星和頭孢西丁。
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回答5
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沈東英 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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一是選擇敏感的抗生素治療,最好先作細菌培養.當出現排尿不適,疑有尿路感染發作時,應先保留尿標本后再服藥,如先擅自服藥再留尿標本,則細菌受抑不易生長,容易造成“假陰性”. 二是治療時間要足夠.一般治療尿路感染的時間為10—14天.當病情反復發作,或病情較重時,抗菌治療時間應適當延長.一般在癥狀消失,尿中白細胞正常,尿細菌培養陰性5—7天后停藥.少數情況下,經2—4星期的治療仍不足以緩解癥狀時,可采用長程抗菌療法. 三是要堅持停藥后的隨訪.患者在停藥后的第1,2,4,6星期,復查尿白細胞和尿細菌培養.如多次結果均為陰性,可以認為該病已經治愈.如果再次有尿白細胞增多和尿細菌培養陽性,則應重新給予抗菌治療.如反復發作,可采用長程抑菌療法.其目的不是完全殺滅細菌,而是抑制細菌生長,使尿中細菌數控制在較低水平而不會引起復發.. 一,女性泌尿生殖系統結構的特殊性,女性的尿道較男性短且寬弛,細菌易于進入.因此,女性應增強自我保護意識. 二,女性的尿道口與陰道和肛門鄰近,男性的尿道口遠離會陰部,而且還有一段"空間距離",因而不易患尿路感染.而女性的尿 道口與陰道,肛門距離很近,無論是陰道還是肛門周圍,都有大量細菌,陰道的分泌物也是一種較好的培養基,使用菌更容易繁殖.因此女性預防尿路感染之法便是勤加清洗,盡量減少細菌的數量.以降低發病機會. 三,月經和性活動,月經血是細菌最好的培養基,經期衛生,特別是月經用品的清潔和消毒,是減少細菌入侵的重要環節.性交活動可以把前尿道的細菌通過機械性的推擠動作推進后尿道和膀胱.臨床上有一些病例,都是房事后發病的,說明了這點.性活動是夫妻生活的重要部分,當然不可能"因噎廢食",但在反復發病且病因與性活動情況下,適當節欲也是應該的.更重要的還是采取下列措施:房事前飲一杯開水,目的是增加尿量;房事結束后就廁小解,把因性動作而推進去的細菌,在它侵入黏膜組織之前沖洗,排放出體外,若這兩種方法仍未能杜絕尿路感染發生,可于房事后服抗菌藥物一次預防效果慪氣理想,且副作用也極小.
2016-03-12 23:50
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,尿路感染的治療,應遵循以下原則: (1)糾正誘因,特別是對于反復感染的患者,首要的就是尋找并去除導致發病的易感因素,尤其是解除尿流不暢,尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,只有找出并除去了存在的易感因素后,才能徹底有效治療而不復發. (2)采用合理的抗菌藥物消滅致病菌,這也是治療尿路感染關鍵的一環.對急性起病者,抗菌藥物治療最為重要,一旦處理不當,不僅療效不佳,且引起腎功能受損而影響預后.近年來,對尿路感染的認識不斷提高,新的高效抗菌素不斷問世,耐藥菌株也不斷增多.因此,為確保臨床療效,一定要針對病菌,病變部位進行有的放矢的治療,避免濫用抗生素,特別是使用腎毒性藥物時尤要慎重,要結合病人體質通盤考慮. (3)輔以全身支持療法.尿路感染尤其是復發者,常與機體免疫功能低下有關.因此,在調整藥物,采用合理抗菌素的同時,需加強機體的免疫功能;必要時,要用中藥調整體質,增強藥物療效
2016-03-12 12:58
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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尿路感染是由細菌(極少數可由真菌,原蟲,病毒)直接侵襲所引起.尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎.一定要多喝水,少吃辛辣食物及酒.口服阿奇霉素或靜脈滴注菌必治試試.
2016-03-12 12:34
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這是慢性尿路感染,建議注意休息,避免精神緊張,適當多飲水,不要吃辛辣食物,藥物方面最好做藥敏試驗,選用有效抗生素治療
2016-03-12 10:56
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好朋友,你談到的這情況我分析尿路感染可能大.建議你盡快查尿常規明確診斷.平時一定要多喝水,少吃辛辣食物,還可吃些左克膠囊或復方新諾明片來抗菌消炎治療.
2016-03-12 04:30
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