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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多鍛煉,多注意休息,另外我建議可以服用養心安神膠囊
2016-03-12 13:53
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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神經衰弱的診斷有標準 如經常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學習工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感.對全身進行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質性病變. 神經衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現繁多,但要診斷本病,應具備以下五個特點: (1)神經衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀. 如經常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學習工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感.對全身進行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質性病變. (2)表現以下癥狀中的任何兩項: ①易興奮又易疲勞. ②情緒波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔心和緊張不安. ③因情緒緊張引起緊張性頭痛或肌肉疼痛. ④睡眠障礙.表現為入睡困難,易驚醒,多夢. (3)上述情況對學習,工作和社會交往造成不良影響. (4)病程在3個月以上. (5)排除了其他神經癥和精神病. 此外,在診斷神經衰弱時,要注意與其他可能造成類似神經衰弱癥候群的疾病相鑒別.如結核病,肝炎,風濕病,甲狀腺機能亢進,糖尿病等慢性消耗性疾病常產生軀體和精神疲勞感,易誤診為神經衰弱;因職業關系的化學性職業中毒,也常以神經衰弱癥狀群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥,如慢性鼻炎,慢性鼻竇炎,慢性咽炎等,也常出現神經衰弱的癥候群.所以應全面了解病史,認真進行體格檢查,結合必要的實驗室檢查,一般是可以鑒別的.神經衰弱的治療 一,治療原則 1.心理療法為主.2.輔以藥物治療.3.輔以物理或其他療法. 二,療效評價 1.近愈:精神癥狀和軀體癥狀消失,自覺良好;能恢復病前工作能力和生活.2.好轉:精神癥狀和軀體癥狀基本消失;能從事腦力和體力活動.3.未愈:精神癥狀和軀體癥狀基本無變化. 三,專家提示 神經衰弱有被過濫診斷的傾向,因此神經衰弱滿天飛,而實際上是極少的.當一些患者被戴上神經衰弱而久治不愈時,需考慮有否將焦慮性神經癥,抑郁性神經癥等誤診為神經衰弱之可能.因為象焦慮性神經癥及抑郁性神經癥同樣具有神經衰弱的某些癥狀如失眠,疲勞,多夢,記憶減退,注意力不集中,精力不足等.神經衰弱一般采用中西醫藥綜合性治療,以鎮靜安神及解釋支持性心理治療為主.治療時使患者獲得充分休息,是治愈的最重要要素. 四,治療方法 神經衰弱癥狀繁多,且病程遷延,得病后短期內能藥到病除者甚少,雖現有治療神經衰弱的方法不少,如藥物治療,心理治療,康復治療,物理治療,中醫治療等等,每種治療方法都各有所長,很難說其中的哪種方法效果最好.選擇治療方法一般都因人而異.有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一并丟失了. 因此,治療神經衰弱正確的方法應該是,在專科醫師的指導下,根據病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動,見效后仍需作適當鞏固.以下是目前臨床上幾種常用的治療方法: 藥物治療:最新的舒眠解郁組合階梯式療法;較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對穩定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用.常用的藥物有阿普唑侖,黛力新與氟西汀,帕羅西汀等.若部分病人自覺腦力遲鈍,記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦,銀杏葉片等. 天麻素注射液治療神經衰弱有明顯的作用(丹彤或曲絡彤天麻素注射液) 中醫治療:中醫認為神經衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時應按辨證施治原則,選擇不同的處方.此外,針灸,氣功,推拿,拔罐等傳統的中醫療法,對部分神經衰經也有一定療效,可在醫師指導下選用. 中藥治療:中醫藥治療神經衰弱,失眠有其獨到的見解,且療效顯著.傳統的以西藥治療失眠和抑郁癥的方法,往往副作用大,容易上癮.中醫藥具有安眠抑郁藥沒有的優點,即不會成癮,也不會產生依賴性.中醫藥學現代化也讓中醫藥在治療神經衰弱,失眠癥領域大顯身手,通過精選天然名貴藥材,組合治療神經衰弱,失眠的優秀方劑,有一大批高科技中醫藥成果在神經衰弱,失眠治療領域發揮著重要作用,如酸棗仁膠囊,百合酸棗仁膠囊,九味神安膠囊等,加之采用心理行為治療方法,對解決失眠,提升睡眠質量,緩解頭疼,眩暈,疲憊等現象;舒解緊張,焦慮,抑郁,記憶力減退,神經衰弱等不適癥狀,取得了十分滿意的療效. 心理治療:可以通過解釋,疏導等向病人介紹神經衰弱的性質,讓其明確本病并非治愈無望,并引導其不應將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心.另外還可采用自我松弛訓練法,也有心理醫生采用催眠療法治療. 物理治療:有經絡導平治療,電磁場治療,腦功能保健治療,生物反饋治療等多種. 總之,治療神經衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調動病人主觀能動性,積極配合治療,更能達到最佳治療效果.神經衰弱患者的注意事項-神經衰弱注意營養 營養障礙時也會出現神經衰弱的一些癥狀.饑餓時人可以出現疲勞感,注意力渙散,行動遲緩,頭痛頭暈,嗜睡或失眠等神經衰弱癥狀,除食物以外對任何事物都不感興趣.此外維生素B,維生素C的缺乏,水,鹽的攝人不足等等,都可以出現神經衰弱癥狀.大腦需要的營養物質,除了脂類,蛋白質,糖類,氧氣和水分以外,其他如維生素,鈣,磷,鉀,鎂以及微量元素等也是不可缺少的.神經衰弱患者在飲食療法方面應特別注意食用下列對腦有營養價值的食物. 富含脂類的食物:如肝,魚類,蛋黃,黃油,大豆,玉米,羊腦,豬腦,芝麻油,花生及核桃等. 富含蛋白質的食物:如瘦豬肉,羊肉,牛肉,牛奶,雞,鴨,魚,蛋及豆制品等. 富含糖的食物:如白糖,紅糖,蜂蜜,甘蔗,蘿卜,大米,面粉,紅薯,大棗,甜菜及水果等. 富含維生素B族,維生素PP(煙酸與煙酷胺)和維生素E的食物:如酵母,肝,卷心萊及海藻等. 富含維生素C的食物:一般水果及蔬菜中均含有豐富的維生素C.靈芝大麥治神經衰弱 靈芝10克,大麥50克.將靈芝剪碎加水,煎煮取汁.大麥磨碎,用靈芝汁煮,加白糖適量.可當早餐或夜宵食用,每日1次.(摘自7月26日《中國老年報》) 富含微量元素的食物:如動物肝,腎臟與牡蠣,粗糧,豆制品,魚肉,菠菜,大白菜等. 神經衰弱是指患者精神活動長期過度緊張,導致大腦的興奮和抑制功能失調,屬于神經官能證的一種類型.中醫學認為該病屬于驚悸,不寐,健忘,眩暈,虛損等范疇.神經衰弱患者使用藥膳調理,就是按照中藥的性味功能與適宜的食物相結合,經過烹調制作后,使之與人體臟腑陰陽,氣血盛衰,寒熱虛實相匹配,從而達到治療神經衰弱的目的. 芹菜棗仁湯:鮮芹菜90克,酸棗仁8克,加適量水共煮為湯,棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯.此為一日量,分中午飯后和晚上臨睡前兩次分服.這款藥膳有平肝清熱,養心安神的功效,適用于虛煩不眠,神經衰弱引起的失眠健忘,血壓高時頭暈目眩等病證. 小麥黑豆夜交藤湯:小麥45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放鍋中,加水適量煎煮成湯,棄去小麥黑豆夜交藤藥渣飲湯.此為一日量,分兩次飲服.這款藥膳有滋養心腎,安神的功效,適用于心腎不交之失眠,心煩等證. 百合棗龜湯:龜肉50克,百合15克,紅棗10枚,調料適量.龜肉切塊,大棗去核,與百合共煮,加調味品,煮至龜肉熟爛即可,飲湯食肉.此為一日量,分兩次食用.這款藥膳有滋陰養血,補心益腎的功效,適用于心腎陰虛所致失眠,心煩,心悸等證. 鮮花生葉湯:鮮花生葉15克,赤小豆30克,蜂蜜兩湯匙.將花生葉,赤小豆洗凈,放入鍋內,加水適量煎煮為湯,拋棄花生葉,調入蜂蜜,飲湯食豆.此為一日量,分兩次飲服.這款藥膳有養血安神的功效,適用于神經衰弱,失眠多夢等. 蔥棗湯:大棗20枚,帶須蔥白兩根.將大棗洗凈用水泡發,帶須蔥白洗凈,切成寸段備用.將紅棗放入鍋中,加水適量,先用武火燒開,再改用文火燉約20分鐘,加入帶須蔥白后繼續燉10分鐘即成,食棗飲湯.此為一日量,分兩次服食.這款藥膳有養血安神的功效,適用于神經衰弱,失眠多夢,記憶力減退等證. 龍眼姜棗湯:龍眼肉10克,生姜5片,大棗15枚.選用肉厚,片大,質細軟,油潤,色棕黃,半透明,味道濃甜的龍眼肉,鮮生姜洗凈刮去外皮,切片,大棗洗凈備用.把龍眼肉,生姜片,大棗一同放入鍋中,加水兩碗,煎煮成一小碗即可.棄去藥渣飲湯,此為一日量,分兩次飲用.這款藥膳有補血益氣,養血安神的功效,適用于中老年人心血不足,失眠,健忘,神經衰弱,貧血等證. 蓮子桂圓湯:蓮子(去芯),茯苓,芡實各8克,龍眼肉10克,文火燉煮50分鐘,棄去藥渣,至煮成黏稠狀,再攪入紅塘,冷卻后飲湯,此為一日量,分兩次飲服.這款藥膳有補心健脾,養血安神的功效,適用于心悸怔忡,失眠健忘,乏力肢倦,貧血,神經衰弱等證.
2016-03-12 09:59
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,神經衰弱的病因:(1)大腦長期過度緊張.比如我們學生,尤其是高三的同學,不僅需要長時間地學習,復習,還要承受較大的考試壓力,缺乏必要的休息,體育鍛煉和充足的睡眠.久而久之,造成神經衰弱.(2)長期情緒壓抑.如果一個同學學習成績較好,并能夠從中獲得快樂,得到老師和同學們的認同的話,即使學習上壓力較大,也還是能夠承受.而有些同學本身學習比較困難,而老師又看不到他們為此而付出的努力,甚至有時說出一些有損他們自尊心的話,因而時常使他們感到委屈,不滿和痛苦.在這種情緒之下,長期進行緊張的腦力勞動,就容易產生神經衰弱.(3)本人的個性特征.有上述這些情況的同學并不少見,但是患神經衰弱的同學還是極少數的.這說明患神經衰弱的人,本身的個性特點也是發病的不可忽視因素.一般認為,在性格上比較內向,敏感,膽小,自卑,缺乏自信心,任性,急躁,依賴性強,控制能力較差的同學較容易患上神經衰弱.對于神經衰弱來說,最主要的方法應該是心理治療,藥物只能起到輔助暫時的作用.最關鍵的是在心理醫生指導下,找到自己的病因,依靠患者自己去戰勝疾病.因此患有神經衰弱的朋友應該注意以下幾條:1.首先在醫生的幫助下,找出病因,并設法去除.這是關鍵的一步.如有一位神經衰弱的學生,患病后依照醫生建議不再開夜車,堅持體育鍛煉并按時服藥,但收效不大,原因是病因并未消除.原來他一心想考大學,但又把握不大,信心不足,心理負擔過重引起神經衰弱.2.樹立治愈的信心,確立科學合理的作息制度.神經衰弱患者應按照作息時間安排生活和學習.不能因為擔心失眠而提早上床,也不能因為早醒而賴在床上睡懶覺.3.堅持鍛煉身體,參加文體活動,這樣可以緩解情緒上的波動,較好地處理好人際關系.4.接受心理醫生的幫助,改變不良的性格特點.以上觀點,希望對你有所幫助!
2016-03-12 02:34
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