術(shù)后眼壓不穩(wěn)定發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障有粘連2個月前不...
術(shù)后眼壓不穩(wěn)定發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障有粘連2個月前不詳治療情況不理想:曾經(jīng)治療情況和效果:您有什么看法(
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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病情分析:青光眼是一種發(fā)病迅速危害性大隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病.特征就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮視野縮小視力減退失明只是時間的遲早而已在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明.意見建議:若術(shù)后會出現(xiàn)上述情況應(yīng)盡早到醫(yī)院復(fù)查.亦可補(bǔ)充營養(yǎng)素:①膽堿每天補(bǔ)充1000
2016-03-12 01:09
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回答4
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張尚高 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
五官科
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病情分析:你好青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼原發(fā)性青光眼繼發(fā)性青光眼混合型青光眼.各種類型的青光眼的臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)各不相同.意見建議:家庭治療措施注射維生素B如果緊張是主要因素可注射維生素B效果不錯請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用.鐳射療法假使藥物治療仍無法控制病情則在采取其他外科手術(shù)前不妨試試鐳射療法.新的測試已顯示鐳射療法對廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用鐳射線照射虹膜形成一個小洞以舒解眼壓.如果發(fā)生急性或閉角性青光眼此時角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊.在這種情況下鐳射療法恐怕不是最佳選擇而需要更進(jìn)一步的手術(shù).補(bǔ)充營養(yǎng)素①膽堿每天補(bǔ)充1000
2016-03-11 17:25
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:青光眼是一種發(fā)病迅速危害性大隨時導(dǎo)致失明的常見疑難眼病.特征就是眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮視野縮小視力減退意見建議:如果緊張是主要因素可注射維生素B效果不錯請?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用.假使藥物治療仍無法控制病情則在采取其他外科手術(shù)前不妨試試鐳射療法.新的測試已顯示鐳射療法對廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用鐳射線照射虹膜形成一個小洞以舒解眼壓.如果發(fā)生急性或閉角性青光眼此時角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊.在這種情況下鐳射療法恐怕不是最佳選擇而需要更進(jìn)一步的手術(shù).
2016-03-11 13:45
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類.原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素如眼球小眼軸短遠(yuǎn)視前房淺等.若情緒波動在光線較暗的地方停留過久長時間低頭閱讀等就可能誘發(fā)青光眼.嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性大發(fā)作如果治療不及時可導(dǎo)致永久性失明.繼發(fā)生青光眼多由于外傷炎癥出血腫瘤等破壞了房角的結(jié)構(gòu)使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高.總之青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起的.意見建議:青光眼治療的方法是降低或控制眼壓促使房水排出因此根據(jù)青光眼的病因病機(jī)可選擇藥物或手術(shù)治療.1原發(fā)性開角型青光眼首選藥物治療先用β受體阻滯劑抑制房水生成如0.5%噻嗎心安0.25%貝特舒等;眼壓控制不滿意加用縮瞳劑如1%匹羅卡品等使小梁網(wǎng)間隙增寬促進(jìn)房水排出;通過單用和聯(lián)用兩類藥品仍不能控制眼壓或不能耐受者可選用1%腎上腺素該藥也能增加房水排出.藥物治療無效或效果不滿意宜采用激光小梁成形術(shù)術(shù)后常需輔用藥物治療.2通過上述治療眼壓控制仍不理想只能選用手術(shù)治療常用手術(shù)是小梁切除術(shù)或其他濾過手術(shù).術(shù)前眼壓較高者可口服醋氮酰胺口服甘油或和靜注20%甘露醇盡可能使眼壓降至正常.術(shù)后用5-Fu等抗代謝藥球結(jié)膜下注射減少術(shù)后濾枕疤痕形成.3原發(fā)性閉角型青光眼一經(jīng)確診首選手術(shù)治療藥物治療只限于為手術(shù)作準(zhǔn)備及手術(shù)后眼壓控制不良或手術(shù)危險很大等情況下.現(xiàn)在由于許多醫(yī)院能作激光周邊虹膜打孔使絕大多數(shù)患者免除了根切手術(shù)但如不具備條件還是應(yīng)盡早作虹膜根切術(shù).4急性發(fā)作期患者眼壓高應(yīng)先用藥物降眼壓首選20%甘露醇靜滴必要時可用1%匹羅卡品和噻嗎心安點(diǎn)眼或加用醋氮酰胺口服.有條件時可作激光周邊虹膜打孔激光周邊虹膜成形或激光瞳孔成形解除瞳孔阻滯.術(shù)前務(wù)必使眼壓降至正常眼壓控制后檢查房角如50%以上房角開放仍可選擇虹膜根切術(shù)否則應(yīng)選擇小梁切除術(shù)等濾過手術(shù).術(shù)后眼壓控制不良應(yīng)輔用藥物.5先天性青光眼宜盡早手術(shù).常用手術(shù)有房角切開術(shù)小梁切開術(shù)和小梁切除術(shù)也可二者聯(lián)用.術(shù)前術(shù)后可輔用藥物控制眼壓常用噻嗎心安避用縮瞳劑.6繼發(fā)性青光眼種類很多治療上差異較大.原則是原發(fā)病與青光眼同時治療繼發(fā)性開角型青光眼的治療大致同原發(fā)性開角型青光眼惡性青光眼的處理需特別謹(jǐn)慎新生血管性青光眼條件許可時首選全視網(wǎng)膜光凝術(shù).晚期青光眼喪失視功能有嚴(yán)重疼痛大泡性角膜炎時可選擇睫狀體冷凍或眼球摘除.
2016-03-11 09:25
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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病情分析:白內(nèi)障和青光眼都影響視力.意見建議:青光眼術(shù)后眼壓高仍需點(diǎn)降眼壓的藥水否則會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮視力繼續(xù)下降.白內(nèi)障有時和青光眼一塊出現(xiàn)可以做白內(nèi)障摘除術(shù).定期檢查.
2016-03-11 04:55
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