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            請問下按結(jié)核附睪不手術(shù),通過藥..

            結(jié)核病

            請問下按結(jié)核附睪不手術(shù),通過藥物短期化療可以痊愈嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

               附睪結(jié)核的致病菌為結(jié)核桿菌,結(jié)核菌屬于分枝桿菌,對人有致病性者主要為人型及牛型桿菌.結(jié)核菌細長,稍彎,兩頭微鈍,發(fā)育生長期多呈分支狀,有時呈絲狀,棒狀.人型結(jié)核桿菌,嚴格需氧,主要寄生于細胞內(nèi),不易染色,但經(jīng)品紅加熱染色后,使用酸性酒精沖洗亦無法使之脫色,故稱為抗酸桿菌.細菌在不利條件下也可出現(xiàn)變型,失去細胞壁,故稱之為L型結(jié)核菌.結(jié)核茵生長緩慢,每20~24小時才繁殖一代,抗生素對繁殖生長的結(jié)核菌有效, 附睪結(jié)核一般發(fā)展緩慢,附睪逐漸腫大,無明顯疼痛,腫大的附睪可與陰囊粘連形成寒性膿腫,如寒性膿腫繼發(fā)感染,則局部紅腫熱痛,膿腫破潰流出版液及干酷樣壞死物質(zhì)后,形成竇道.個別患者起病急驟,高燒,疼痛,陰囊迅速增大,類似急性附睪炎,待炎癥消退后,留下硬結(jié),皮膚粘連,陰囊竇道.附睪結(jié)核的壓痛多不明顯,嚴重者附睪,睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀,偶見少量鞘膜積液,直腸指診時,前列腺有硬結(jié).不繁殖的結(jié)核菌,代謝不能被抗生素阻斷,在應(yīng)用抗生素時也能存活.治療  治療時應(yīng)注意休息,營養(yǎng),避免勞累.  (一)藥物治療 目前異煙肼,利福平,毗嗪酰胺,鏈霉素及乙膠丁醇為第一線抗結(jié)核藥物,應(yīng)用這些藥物治療結(jié)核,6個月即可將結(jié)核菌消滅.以往則需2年時間,與之相比,療程顯著縮短,故稱之為“短程化療".(二)手術(shù)治療  早期附睪結(jié)核藥物治療即可治愈.如果局部干癆樣壞死嚴重,累及睪丸,病變較大并有膿腫形成或藥物治療效果不明顯,則可行附睪切除.若睪丸有病變,病變靠近附睪,則可連同附睪將睪丸部分切除.術(shù)中應(yīng)盡量保留睪丸.附睪切除后,精囊和前列腺結(jié)核多能逐漸愈合.

              2016-03-10 19:27
            • 回答4

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              如果癥狀不重也可以抗結(jié)核治療的建議到正規(guī)醫(yī)院配合B超等檢查,明確病因后對癥治療即可治愈.O(∩_∩)O謝謝

              2016-03-10 14:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              云飛 主治醫(yī)師

              漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級

              結(jié)核科

              結(jié)核的治療按程序是雷米瘋,已胺丁純,利富平.一般是六個月,開始的時候要求做肝功能,肝功能要求是正常.有時要用維生素v6.一般先是保守治療,即是吃藥進行治療.是可以的.但是一定要堅持服藥.要6個月.可以痊愈的.要注意有沒有神經(jīng)性皮炎,預(yù)防的話要吃維生素v6.每個月要進行肝功能檢查,是否正常,不正常的話要停藥.

              2016-03-10 13:36
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              請問下按結(jié)核附睪不手術(shù),通過藥物短期化療可以痊愈嗎?結(jié)核的治療按程序是雷米瘋,已胺丁純,利富平.一般是六個月,開始的時候要求做肝功能,肝功能要求是正常.有時要用維生素v6.一般先是保守治療,即是吃藥進行治療.是可以的.但是一定要堅持服藥.要6個月.可以痊愈的.要注意有沒有神經(jīng)性皮炎,預(yù)防的話要吃維生素v6.每個月要進行肝功能檢查,是否正常,不正常的話要停藥.

              2016-03-10 06:11
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              臨床上最常見的男性生殖系統(tǒng)結(jié)核病,多繼發(fā)于腎結(jié)核.結(jié)核桿菌首先侵犯前列腺及精囊,然后沿輸精管蔓延到附睪尾,附睪結(jié)核也可經(jīng)血行感染,病變多在附睪頭,可進一步擴展至睪丸,引起睪丸結(jié)核.近年認為附睪尾部血運豐富,附睪尾結(jié)核亦可由血行傳播.主方(1)未潰者,用陽和湯(古驗方《外科證治全生集》)處方:熟地黃30克,鹿角膠9克,肉桂末3克(沖服),姜炭2克,白芥子6克,麻黃2克,甘草3克.水煎服,每日l劑.(2)潰后用先天大造丸(古驗方)處方:黨參20克,白術(shù)9克,當歸身12克,茯苓15克,菟絲子15克,枸杞子9克,黃精9克,牛膝9克,補骨脂10克,骨碎補10克,巴戟天10克,遠志6克,廣木香6克,青鹽6克,丁香6克,熟地黃20克,仙茅9克,何首烏20克,膠棗肉10克,肉蓯蓉9克,紫河車10克.水煎2次分2次服,每日1劑.

              2016-03-10 01:12
            就醫(yī)問藥

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            • 張紅梅

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