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            急性胰腺炎

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):目前情況:急性胰腺炎今年1月首次發(fā)作,4月復(fù)發(fā)一次,7月復(fù)發(fā)一次。想知道急性胰腺炎的真正病因,是不是僅僅只有膽結(jié)石一個原因,還是說還有其他的。是否應(yīng)該手術(shù)切除膽囊。病史:第一次發(fā)病:病發(fā):1月22日中午吃了排骨湯,吃得很多,并且喝了二兩白酒,之后有腹脹輕度疼痛反應(yīng),晚上休息一下消失。1月23日早上吃了剩稀飯剩菜,感到不太舒服,中午吃了米飯和番茄雞蛋,芹菜豆干,瘦肉。下午發(fā)作,嘔吐多次,伴有黃疸,晚上9點(diǎn)入院,檢測淀粉酶超標(biāo)診斷胰腺炎。隨后打針及胃腸減壓治療。核磁共振(MR)檢查:時間-1月24日1。膽囊炎,膽囊多發(fā)性結(jié)石。膽囊不大,壁厚,其內(nèi)見多發(fā)直徑小于5mm結(jié)石。2。總膽管中上段較均勻性擴(kuò)張,增粗,直徑1.5cm,下端狹窄,多為小結(jié)石所致。3。主胰管及肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張。治療:使用常規(guī)急性胰腺炎治療方案進(jìn)行內(nèi)科治療。診斷是水腫型急性胰腺炎,未發(fā)生腹水,出血及其他并發(fā)癥。禁食7天,住院15天所有指標(biāo)基本正常后出院。第二次發(fā)病:病發(fā):4月23號長途汽車回家,身體比較疲憊。4月24日中午吃了排骨湯,吃了三大塊排骨,幾塊冬瓜;晚飯吃了蘑菇豆腐湯,兩個蕎麥面小饅頭,煮雞蛋的蛋白一個,小米粥。兩小時后發(fā)作,嘔吐多次,午夜12點(diǎn)入院以胰腺炎治療。(由于吐出大部分食物,未使用胃腸減壓)CT檢查:時間-4月25日1。肝臟大小形態(tài)正常,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。2。肝門膽管,膽總管擴(kuò)張,直徑約1.5cm,膽道低位梗阻,原因待查。3。膽囊大小形態(tài)正常,壁增厚,其內(nèi)見一沙粒狀致密影。診斷是膽結(jié)石合并膽囊炎。4。胰腺體尾部增粗,胰腺內(nèi)部密度不均,邊緣見光整。5。脾臟大小形態(tài)正常,未見明顯異常密度影。治療:使用常規(guī)急性胰腺炎治療方案進(jìn)行內(nèi)科治療。診斷是水腫型急性胰腺炎,未發(fā)生腹水,出血及其他并發(fā)癥。禁食5天,住院10天所有指標(biāo)基本正常后出院。第三次發(fā)病:病發(fā):7月8日午飯吃了三塊米粉蒸肉上面的弄下來少量瘦肉(不含油)及一些米飯蔬菜,下午發(fā)了火,連著喝了三杯水700毫升左右,晚飯前吃了一個生西紅柿,晚飯吃了10個未煮透的冰凍韭菜瘦肉餃子(主要成分是韭菜),兩小時之后發(fā)作,嘔吐一次,量少,凌晨4點(diǎn)入院以胰腺炎治療。(未使用胃腸減壓)CT檢查:時間-7月11日(已治療兩日)1。肝臟大小形態(tài)正常。2。膽囊大小形態(tài)正常,壁增厚,其內(nèi)見一沙粒狀致密影。3。肝門膽管及膽總管擴(kuò)張,管徑約1.5cm。4。胰腺大小形態(tài)正常,未見明顯異常密度影。5。脾臟大小形態(tài)正常,未見明顯異常密度影。治療:使用常規(guī)急性胰腺炎治療方案進(jìn)行內(nèi)科治療。診斷是水腫型急性胰腺炎,未發(fā)生腹水,出血及其他并發(fā)癥。禁食5天,住院9天所有指標(biāo)基本正常后出院。注:第一次發(fā)病程度最重,第二三次程度相對輕些。非常感謝您的解答!!

            就醫(yī)問藥

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            什么是急性胰腺炎?   急性胰腺炎是常見的急腹癥之一,為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導(dǎo)致胰管阻塞、胰管內(nèi)壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病,列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多,女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)的不同,有幾種不同的分類法,目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法,該分類法以臨床資料為依據(jù),將急性胰腺炎分為急性間質(zhì)性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»

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