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            激光治療近視有何利弊

            近視

            激光治療近視有何利弊

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              梁凌毅 主任醫(yī)師

              中山大學(xué)中山眼科中心

              三級甲等

              角膜病專科

              激光治療近視有利有弊,包括效果、恢復(fù)、并發(fā)癥等方面。面對身體的不適,最明智的選擇是立即就醫(yī),并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,確保安全有效。
              1.效果良好:能有效矯正近視,提高視力。
              2.恢復(fù)較快:術(shù)后視力恢復(fù)相對迅速。
              3.安全性高:技術(shù)成熟,風(fēng)險較低。
              4.可能的并發(fā)癥:如干眼癥、視力回退、夜間炫光、圓錐角膜。
              5.個體差異:效果因人而異,與眼部條件有關(guān)。
              總之,激光治療近視有優(yōu)勢,但也存在一定風(fēng)險,需綜合考慮再做決定。

              2018-12-31 23:13
            • 回答6

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              可能的副作用如下:1.矯正不足或過度矯正:手術(shù)后仍殘留近視,或是超過預(yù)期的矯正度數(shù)變成遠視,是最常見的副作用,視情況可于度數(shù)穩(wěn)定后再次雷射矯正.2.畏光:在手術(shù)后3至6個月內(nèi),對光線的敏感度增加,但多會在6個月后逐漸消失,極少病例會持續(xù)下去.3.眩光或復(fù)視:手術(shù)初期較常見,尤其夜間瞳孔變大較會產(chǎn)生,大部分會慢慢消失,只有少部分會持續(xù)下去.4.手術(shù)中的合并癥:多數(shù)是角膜瓣切割不良,如切割不完全或切割不平整;只要將角膜瓣復(fù)位即可恢復(fù),三個月后可再次手術(shù).5.表皮愈合不良:多見于PRK,可用治療性隱形眼鏡及人工淚水幫助復(fù)原.6.角膜混濁:僅PRK術(shù)后會發(fā)生,與個人體質(zhì)及矯正度數(shù)愈高有正相關(guān),術(shù)后1-3個月最明顯,須點類固醇眼藥水控制,之后大多會慢慢褪去.7.角膜瓣皺折或移位:僅見于LASIK,可能因外傷引起,會造成不規(guī)則散光影響視力,可再手術(shù)鋪平.8.角膜瓣下雜質(zhì)或表皮入侵:輕微者不影響視力,嚴重者須翻開角膜瓣將其去除.9.感染:因手術(shù)或術(shù)后不潔,使傷口受到病菌感染,機率很低,只要早期發(fā)現(xiàn),多數(shù)可用藥物控制.10.干眼癥:雷射術(shù)后淚水分泌會減少,可能產(chǎn)生干眼癥狀或使得原本干眼的人癥狀加重,須補充人工淚水治療,約3-6個月可改善.11.老花眼:年齡接近或超過40歲的人,可能已有老花眼,近視矯正后即使看遠不用戴眼鏡,但是看近處或看書時還是需要戴眼鏡,請與醫(yī)師討論適合個人的矯正方式.12.手術(shù)不能保證視力一定達到1.0,有些病例可能須再次手術(shù),或配戴眼鏡才能得到最佳視力.

              2016-03-07 19:39
            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好!我是眼科主治醫(yī)師,從來沒有聽到這種說法。應(yīng)該是謠傳,不要相信這些。

              2016-03-07 15:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              我父親是眼科教授,我本人也是醫(yī)生,我勸你還是不要做.因為激光治療的原理是用高頻激光束將角膜表面削一片下來,以此調(diào)節(jié)眼睛的屈光度,達到摘掉眼睛的目的.但是,因為醫(yī)生,設(shè)備,環(huán)境以及患者個人條件的不同,角膜被打的過薄或過厚都是可能的.如果被打薄了,眼睛就會變成遠視,還是需要帶遠視鏡,同時,因近視而引起的眼底病變依然存在,人老后,還是會產(chǎn)生如青光眼,白內(nèi)障等疾病.因此如果度數(shù)不太大,還是帶眼睛吧.至于你,100%是真性近視,無法治療,要是真的不愿帶眼鏡,就換隱型眼睛吧.手術(shù)副作用:(1)術(shù)后24-48小時內(nèi),幾乎所有的病例都有不同程度的眼痛、異物感。(2)屈光矯正不足(3)屈光回退現(xiàn)象(4)暈光現(xiàn)象(5)對色彩的辨認率下降(6)暗視覺下降(7)提前出現(xiàn)老花現(xiàn)象(8)術(shù)后出現(xiàn)散光現(xiàn)象(9)易引起角膜炎

              2016-03-07 06:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              近視?何必在眼睛上動刀!勿庸置疑,手術(shù)療法在治療近視方面有十分顯著的療效以及療程短、見效快等優(yōu)越性,眾多近視的朋友也正是因為這樣才寧愿花費高價進行近視手術(shù)。但是,你可知道,在眾多開展該療法的機構(gòu)通過廣告編織起的美麗光環(huán)下卻掩蓋了手術(shù)治療過程中更多不為人知的弊端和不足。于是,在更多的近視朋友接受手術(shù)治療的今天,眼科專家開始質(zhì)問:手術(shù)治療近視究竟能不能從根本上解決近視?近視患者到底值不值得用視網(wǎng)膜剝離、眼底出血、青光眼、圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生來換取很有可能會發(fā)生反彈的視力恢復(fù)?那么,讓我們一起來看看手術(shù)治療近視到底是怎么回事。手術(shù)治療近視眼的方法有三類六種:角膜手術(shù)三種、晶狀體手術(shù)兩種和鞏膜手術(shù)一種,但每種手術(shù)都存在風(fēng)險。角膜手術(shù):臨床應(yīng)用效果與價值有待進一步觀察角膜是眼球最前面的一層生物透鏡,屈折光線的能力占眼球整體屈折力的2/3,其彎曲程度的微小變化可明顯改變整個眼球的屈光度,而且具有一定的可塑性,所以人們會首先或更多地考慮通過改變角膜形狀來矯正眼睛的屈光狀態(tài)。角膜放射狀切開術(shù):1953年日本的佐藤教授首先提出在角膜面做放射狀切口,改變角膜彎曲程度以矯正近視。由于很多病例的角膜內(nèi)皮受到嚴重損傷,其教訓(xùn)居多。20多年后,經(jīng)改良只在角膜前表面切開,這種手術(shù)在前蘇聯(lián)及美國廣泛開展,也一度風(fēng)靡我國,但由于其對手術(shù)操作技巧、切口深度、長度選擇等要求很高,術(shù)中風(fēng)險較大且效果不穩(wěn)定等因素,逐漸淡出視光矯治舞臺,當(dāng)然目前仍有人開展此類手術(shù)。準分子激光角膜切削術(shù):1991年正式用于臨床,通過計算機控制激光束將角膜表面切削成預(yù)定形狀,如同將角膜制成一只凹透鏡或凸透鏡,用以矯正近視或遠視。手術(shù)方法簡單,安全性較高,中低度數(shù)(600度以下)效果較好。但存在術(shù)后眼部疼痛、度數(shù)反彈、角膜渾濁等問題。準分子激光原位角膜磨鑲術(shù):先用精密的微型角膜刀切下適當(dāng)面積的角膜表層片,再對下面的基質(zhì)層進行激光切削塑形,最后將角膜片復(fù)位。適用于中高度或超高度(600~1500度)近視患者。手術(shù)預(yù)測性、準確性較好,術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快。但操作技術(shù)復(fù)雜,同時存在矯正不足或過量、角膜散光、度數(shù)反彈等問題,甚至可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離、眼底出血、青光眼、圓錐角膜等嚴重并發(fā)癥。PRK和LASIK手術(shù)主要適用于年齡在18-50歲之間、屈光度穩(wěn)定兩年以上、身體健康、無急慢性眼病的屈光不正患者,術(shù)前應(yīng)做一系列的眼科檢查以排除其他眼疾,術(shù)后應(yīng)定期點藥、復(fù)查,以利于角膜的恢復(fù)。此外,還有表層角膜鏡片移植、層間角膜移植、層間人工角膜、角膜基質(zhì)內(nèi)植環(huán)術(shù)、板層角膜成形術(shù)等。這些方法針對不同屈光疾病各具特點,但大多存在某種局限性或技術(shù)尚不成熟,臨床應(yīng)用效果與價值有待進一步觀察,因此未被廣泛采用和普及。晶狀體手術(shù):存在嚴重的明顯的副作用人眼的晶狀體位于瞳孔后方,大致相當(dāng)于一只度數(shù)1700度的凸透鏡,并且具有調(diào)節(jié)屈光度的能力。透明晶狀體摘除術(shù):該方法是摘除正常晶狀體,可降低1700度左右的近視度數(shù),并具有物像放大的作用,超聲乳化技術(shù)的發(fā)展使手術(shù)更為方便。適用于1600度以上的超高度近視,但可能發(fā)生嚴重的青光眼、視網(wǎng)膜脫落等失明性并發(fā)癥。人工晶體植入術(shù):對高度近視的患者,在自身晶狀體前植入一高分子材料制成的人工凹透鏡,用以降低近視度數(shù)。手術(shù)對象要求較高,操作復(fù)雜,易損傷眼球相關(guān)組織引起并發(fā)癥。鞏膜手術(shù):手術(shù)非常復(fù)雜,存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥人們經(jīng)過大量的檢測發(fā)現(xiàn),高度近視眼的眼軸長度(眼球前后徑)明顯大于正常眼球,而且容易不斷增長。所以理論上通過鞏膜(眼球外壁)手術(shù)縮短眼軸,可以達到降低屈光度的目的。鞏膜透熱凝固術(shù)、鞏膜縮短術(shù)、鞏膜加固術(shù)等通過電凝、切除鞏膜、移植物墊壓等方法加強后部鞏膜、縮短眼軸。對某些進行性近視及兒童高度近視有效,但手術(shù)非常復(fù)雜,存在視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。目前,大多數(shù)醫(yī)院采用的都是操作簡單、風(fēng)險比較小的準分子激光手術(shù),也就是在角膜上做文章,但是,盡管如此,該手術(shù)的并發(fā)癥是不可回避的敏感話題,建議近視的朋友在選擇治療方法前一定要慎重。

              2016-03-07 06:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              手術(shù)有一定的風(fēng)險,建議戴眼鏡矯正。

              2016-03-07 02:55
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