反復(fù)發(fā)燒且檢查無異常，根源在哪？
內(nèi)反復(fù)更加頻繁，且發(fā)燒期間有時伴有肺部羅音。近期進(jìn)行住院治療，對身體也進(jìn)行了全面檢查，生化全套血常規(guī)指標(biāo)除Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高（326U/L）外，其余均正常，免疫功能+抗”0“全套指標(biāo)正常，腦部胸部CT檢測無異常，肝膽脾B超檢查正常，只有頸部檢查中發(fā)現(xiàn)兩個結(jié)節(jié)，后針對結(jié)節(jié)又進(jìn)行ECT檢查診斷為小“溫”結(jié)節(jié)。所以在檢查無異常情況下，醫(yī)院開具了出院通知，但昨天回家體溫又到37.9,今天為38.3（抗生素用藥已停止一周），針對這一情況昨天本人已向有問必答網(wǎng)醫(yī)生咨詢，其中有醫(yī)生認(rèn)為有可能是腦梗塞后遺癥——體溫中樞功能紊亂，但究竟這反復(fù)的發(fā)燒根源在哪還是希望能得到醫(yī)生的幫助,謝謝！
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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反復(fù)發(fā)燒但多項檢查無異常，可能由感染未完全控制、自身免疫性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、藥物熱、隱匿性病灶等原因引起。 1. 感染未完全控制：某些病原體可能較為隱匿，如支原體、衣原體等，常規(guī)抗生素效果不佳。可進(jìn)行相關(guān)特異性檢查，如支原體抗體檢測。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期，癥狀不典型。需完善自身抗體譜檢查。 3. 體溫調(diào)節(jié)中樞異常：如腦梗塞等影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫波動。可進(jìn)一步復(fù)查腦部相關(guān)檢查。 4. 藥物熱：使用的藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)，停藥后觀察體溫變化。 5. 隱匿性病灶：如深部膿腫、骨髓炎等，普通檢查不易發(fā)現(xiàn)。可能需要增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI）等檢查。 總之，對于反復(fù)發(fā)燒且常規(guī)檢查無異常的情況，需要綜合分析，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確病因，采取針對性治療。
2025-02-11 04:30
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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反復(fù)發(fā)燒但多項檢查無異常，可能由感染未完全控制、自身免疫性疾病、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、藥物熱、隱匿性病灶等原因引起。 1. 感染未完全控制：某些病原體可能較為隱匿，如支原體、衣原體等，常規(guī)抗生素效果不佳。可進(jìn)行相關(guān)特異性檢查，如支原體抗體檢測。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期，癥狀不典型。需完善自身抗體譜檢查。 3. 體溫調(diào)節(jié)中樞異常：如腦梗塞等影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫波動。可進(jìn)一步復(fù)查腦部相關(guān)檢查。 4. 藥物熱：使用的藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)，停藥后觀察體溫變化。 5. 隱匿性病灶：如深部膿腫、骨髓炎等，普通檢查不易發(fā)現(xiàn)。可能需要增強(qiáng) CT 或磁共振成像（MRI）等檢查。 總之，對于反復(fù)發(fā)燒且常規(guī)檢查無異常的情況，需要綜合分析，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，以明確病因，采取針對性治療。
2025-02-11 01:11
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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79歲女性，反復(fù)發(fā)熱，血常規(guī)無異常，胸部無異常你好，發(fā)熱這個看是簡單的癥狀卻是臨床上最難解決的難題，它的原因有很多，感染/自身免疫疾病/中樞系統(tǒng)功能紊亂，生理性等原因，建議查一個體液免疫看有無異常，如果沒有，那就考慮中樞系統(tǒng)的可能性較大，因患者有腦梗塞病史，可能有相關(guān)后遺癥。
2016-03-04 18:40
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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頸部發(fā)現(xiàn)的兩個結(jié)節(jié)最后是什么呢，是淋巴結(jié)嗎，單側(cè)還是雙側(cè)，身體其他部位有淋巴結(jié)腫大嗎頸部發(fā)現(xiàn)的兩個結(jié)節(jié)最后是什么呢，是淋巴結(jié)嗎，單側(cè)還是雙側(cè)，身體其他部位有淋巴結(jié)腫大嗎
2016-03-04 10:06
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