4歲5個(gè)月女童乳房發(fā)育相關(guān)診斷與治療咨詢(xún)
我是患兒家長(zhǎng)，我的女兒2009年11月出生，身體長(zhǎng)得比較好，現(xiàn)在4歲5個(gè)月，身高110cm,體重22kg。女兒1歲多的時(shí)候我們就發(fā)現(xiàn)她的乳房比別的小孩子要突出一點(diǎn)，到醫(yī)院檢查后醫(yī)生又覺(jué)得沒(méi)大的異常，要我們注意觀察。2014年4月發(fā)現(xiàn)小孩的左乳有點(diǎn)小小的突出，就到宜昌市第一醫(yī)院作了檢查，現(xiàn)將檢查結(jié)果報(bào)告給您，麻煩您在萬(wàn)忙之中幫忙診斷一下，不勝感激，謝謝！，1、促卵泡生成素（FSH）0.74mIU/ml促黃體生成激素(LH)0.00mIU/ml雌二醇（E2）61.00pg/ml2、（TSH）3.54mIU/ml(FT3)7.30pmol/L(FT4)22.50pmol/L3、B超顯示子宮附件探查：膀胱充盈好，子宮輪廓清晰，邊緣光整，子宮體大小約2.2*1.7*1.0cm，內(nèi)膜厚纖細(xì)，居中。左側(cè)卵巢大小約2.5*1.5cm，內(nèi)可見(jiàn)較大卵泡0.6*0.6cm。右側(cè)卵巢大小約2.4*1.4cm,內(nèi)可見(jiàn)較大卵泡0.7*0.4cm雙側(cè)乳房探查：左側(cè)乳房周?chē)梢?jiàn)1.5m乳腺腺體組織，右側(cè)乳房可見(jiàn)1.5*0.5cm乳腺腺體組織。雙附件區(qū)未見(jiàn)明顯包塊回聲。CDFI未見(jiàn)明顯異常血流信號(hào)4,X線(xiàn)：左手諸掌指骨及左腕關(guān)節(jié)諸組成骨外形規(guī)整，骨皮質(zhì)連續(xù)，未見(jiàn)明顯骨質(zhì)異常征象。所見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙適中，關(guān)節(jié)面光滑。左腕可見(jiàn)骨化中心出現(xiàn)7個(gè)。診斷和年齡相符。5.，MR顯示垂體顯示良好，垂體高度4.7mm，垂體柄屋偏移，雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段位置對(duì)稱(chēng)。雙側(cè)視交叉無(wú)上抬想象。診斷意見(jiàn)：垂體平掃未見(jiàn)異常MR征象，1，是不是性早熟？2，一定要做激發(fā)試驗(yàn)嗎？3，如果是單純?nèi)榉堪l(fā)育，用中藥可以嗎？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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4歲5個(gè)月女童出現(xiàn)乳房發(fā)育跡象，家長(zhǎng)提供了多項(xiàng)檢查結(jié)果，咨詢(xún)是否性早熟、是否需做激發(fā)試驗(yàn)、單純?nèi)榉堪l(fā)育能否用中藥治療等問(wèn)題。需要綜合分析各項(xiàng)檢查，判斷病情并給出合理建議。 1.性早熟判斷：性早熟的診斷較為復(fù)雜，不能僅依靠目前的檢查結(jié)果確定。一般女孩在 8 歲前出現(xiàn)第二性征發(fā)育才算性早熟，但該女童的乳房發(fā)育情況需進(jìn)一步觀察激素水平變化、骨齡進(jìn)展等。 2.激發(fā)試驗(yàn)必要性：激發(fā)試驗(yàn)對(duì)于明確是否為真性性早熟有重要意義。通過(guò)激發(fā)試驗(yàn)?zāi)芨鼫?zhǔn)確地評(píng)估垂體性腺軸的功能狀態(tài)。 3.單純?nèi)榉堪l(fā)育治療：如果是單純?nèi)榉堪l(fā)育，中藥可能有一定幫助，如逍遙丸、知柏地黃丸等，但效果因人而異。同時(shí)要注意飲食調(diào)整，避免食用含激素的食物。 4.激素水平分析：促卵泡生成素、促黃體生成激素、雌二醇等激素水平目前在一定范圍內(nèi)，但仍需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。 5.影像學(xué)檢查意義：B 超顯示的子宮、卵巢及乳房的情況，X 線(xiàn)和 MR 檢查結(jié)果目前未見(jiàn)明顯異常，但也需定期復(fù)查。 總之，對(duì)于該女童的情況，建議家長(zhǎng)密切觀察孩子的發(fā)育情況，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療或干預(yù)。
2025-02-10 14:38
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)情況，你去醫(yī)院查一下性激素，各方面的檢查，如果都沒(méi)有異常就可以放心了
2016-03-04 20:07
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我喜歡如果覺(jué)得懷疑是性早熟的話(huà)，一般考慮做性激素6項(xiàng)檢查，和結(jié)合癥狀大概就可以確診。
2016-03-04 06:47
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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目前骨齡正常，垂體沒(méi)有異常，性激素水平顯示E2偏高，B超檢查子宮大小正常，但是卵巢明顯增大，我認(rèn)為可以中藥治療，并密切隨訪(fǎng)。
2016-03-03 23:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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中藥治療需要延續(xù)的，要持續(xù)用藥兩年以上的。并且在治療過(guò)程中，要三個(gè)月復(fù)查一次骨齡和B超。如果有疑問(wèn)，可以隨時(shí)咨詢(xún)我。
2016-03-03 21:51
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