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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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慢性乙肝患者即使無癥狀,也可能需要治療。這取決于病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟纖維化程度、家族病史以及患者的年齡等。 1. 病毒復制情況:若乙肝病毒 DNA 定量高,提示病毒復制活躍,即使無癥狀也可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝功能狀態:通過肝功能檢查,若谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標異常,說明肝臟存在損傷,可能需要治療。 3. 肝臟纖維化程度:肝臟纖維化指標或肝穿刺檢查提示有纖維化甚至肝硬化傾向,需積極治療。 4. 家族病史:若家族中有乙肝相關的嚴重肝病患者,治療應更積極。 5. 患者年齡:年齡較大者,肝臟功能相對較弱,治療可能更有益。 總之,慢性乙肝患者不能僅依據有無癥狀來決定是否治療,應綜合多方面因素,在醫生的指導下選擇合適的治療方案。建議定期復查,前往正規醫院的肝病科就診。
2025-02-11 04:27
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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慢性乙肝患者即使無癥狀,也可能需要治療。這取決于病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟纖維化程度、家族病史以及患者的年齡等。 1. 病毒復制情況:若乙肝病毒 DNA 定量高,提示病毒復制活躍,即使無癥狀也可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝功能狀態:通過肝功能檢查,若谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等指標異常,說明肝臟存在損傷,可能需要治療。 3. 肝臟纖維化程度:肝臟纖維化指標或肝穿刺檢查提示有纖維化甚至肝硬化傾向,需積極治療。 4. 家族病史:若家族中有乙肝相關的嚴重肝病患者,治療應更積極。 5. 患者年齡:年齡較大者,肝臟功能相對較弱,治療可能更有益。 總之,慢性乙肝患者不能僅依據有無癥狀來決定是否治療,應綜合多方面因素,在醫生的指導下選擇合適的治療方案。建議定期復查,前往正規醫院的肝病科就診。
2025-02-11 00:50
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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慢性乙肝病毒感染者情況很復雜,從不同的攜帶者到輕重不等的慢性肝炎,到代償期或失代償肝硬化乃至HCC(肝癌),治療方案不同,都需要首診醫生認真思考,并與患者充分溝通。但在臨床實踐中,很多醫生往往忽視治療前評估的重要性,沒有用充分的時間和精力去重視和了解就診者的感染史、病情以及患者的種種實際情況,而是光憑適應證或個人看法,輕易開始抗病毒治療,以致結果難以達到滿意療效,甚至造成治療失敗。 仍需堅持個體化治療 目前全球公認并寫入指南推薦用于規范治療的抗HBV藥物有兩類7種。按照2008新版亞太指南,干擾素和核苷(酸)類似物中的任何一種藥物均為一線治療藥物。我們要根據不同藥品的特點和不同病人的實際情況,選擇最為適合的藥物治療方案?! ±缭旋g期非妊娠期婦女可優先選用干擾素(其中有條件的推薦用聚乙二醇干擾素),因其療程較短(1年內)。HBeAg陽性的慢性乙肝,如優先選擇替比夫定,有可能較快實現雙達標(HBVDNA抑制,HBe血清學轉換);HBeAg陰性慢性乙肝,如優先選擇恩替卡韋,因具有雙重保障(強效抑制病毒和最低耐藥),有利于更長期的安全治療;低載量HBV患者,也可選用阿德福韋,比較適合長期治療。享受醫保的患者,仍可放心應用拉米夫定治療,一是它的有效性經過了長達10年的檢驗,已改變了一代病人的命運。二是耐藥可提前預測,并可早期發現,及時采取救援治療。
2016-03-04 10:09
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,正常一般乙肝患者是沒有什么感覺的,如過出現肝臟明顯不適,病情就會發展就會較為嚴重了,或許是肝硬化后期情況,所以說有時不要僅僅注意自身的感覺,要結合B超及肝功檢查結果來看,結果如果沒有問題的話,可以自行調整,注意飲食休息,定期復查即可。
2016-03-04 04:21
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,慢性的乙肝還是要區分是那種的乙肝,分為大三陽和小三陽,而無癥狀的小三陽肝功能正常的話,是不需要治療的,只要在平時服用保肝藥物就可以了,大三陽是需要治療的
2016-03-04 01:03
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