食指和大拇指出現無故烏青、內部空了且按壓疼痛，可能是外傷、甲下感染、血管疾病、血液疾病、指甲營養不良等原因所致。 1.外傷：手指受到外力撞擊或擠壓，導致甲下出血，血液淤積后出現烏青和疼痛。如果損傷嚴重，還可能造成指甲與甲床分離，感覺內部空了。 2.甲下感染：如甲溝炎、灰指甲等，感染可引起局部炎癥反應，出現烏青、疼痛，嚴重時指甲可能變形、中空。 3.血管疾病：手指局部的血管發生病變，如血管栓塞、血管瘤等，影響血液循環，導致指甲烏青和疼痛，甚至出現指甲異常。 4.血液疾病：像血小板減少性紫癜、白血病等，會影響凝血功能，容易導致出血，在指甲下表現為烏青，還可能伴有其他部位的出血癥狀。 5.指甲營養不良：缺乏某些維生素、微量元素，如維生素 B、鈣、鐵等，可能導致指甲生長異常，出現烏青、中空和疼痛。 總之，出現這種情況應引起重視，建議及時到正規醫院的皮膚科或外科就診，進行相關檢查，如血常規、凝血功能檢查、指甲局部的超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

這個情況應該考慮是皮下出血，建議到大醫院檢查血小板，凝血功能，明確診斷，