這位女士的情況較為復(fù)雜，涉及早早孕流產(chǎn)、HCG 變化、附件異常、子宮積液等。醫(yī)生依據(jù) HCG 下降速度判斷為宮內(nèi)早早孕流產(chǎn)，對于后續(xù)檢查和處理，需綜合考慮多方面因素，包括身體恢復(fù)、生殖系統(tǒng)健康、再次備孕等。 1. 流產(chǎn)原因：可能與胚胎自身質(zhì)量、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮環(huán)境異常、感染等有關(guān)。 2. HCG 變化：HCG 下降速度快通常提示流產(chǎn)進(jìn)程順利，但仍需持續(xù)監(jiān)測直至恢復(fù)正常。 3. 附件暗區(qū)：可能是黃體囊腫或其他生理性結(jié)構(gòu)，也可能與炎癥、異位妊娠有關(guān)，需復(fù)查觀察變化。 4. 子宮積液：少量積液可能是清宮后的正常反應(yīng)，若持續(xù)存在或增多，可能提示感染或其他問題。 5. 后續(xù)檢查：建議在身體恢復(fù)正常月經(jīng)后，進(jìn)行性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、優(yōu)生優(yōu)育檢查、染色體檢查等，以明確流產(chǎn)原因。 6. 備孕準(zhǔn)備：調(diào)整生活方式，補(bǔ)充葉酸，保持良好心態(tài)。 7. 輸卵管造影：目前不急于進(jìn)行，若多次出現(xiàn)不良妊娠史，再考慮此項(xiàng)檢查。 總之，此次流產(chǎn)后要注意身體調(diào)養(yǎng)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行復(fù)查和相關(guān)檢查，為下次成功妊娠做好準(zhǔn)備。

不需要做輸卵管造影，現(xiàn)在就定期復(fù)查HCG及B超就可以。