右側膝關節間斷腫脹、疼痛、有摩擦聲且屈膝受限，尿酸和類風濕因子異常，X 線顯示骨性關節炎。需綜合多方面因素明確診斷，包括病史、癥狀、體征、檢查及其他可能病因等。 1.病史：20 年前的外傷史可能導致關節結構損傷，影響關節功能。 2.癥狀：腫脹、疼痛、摩擦聲和屈膝受限提示關節存在炎癥、軟骨磨損或滑膜病變。 3.體征：通過對膝關節的體格檢查，如觀察腫脹程度、壓痛位置、活動范圍等，能初步判斷病情。 4.檢查：尿酸高可能與痛風有關，類風濕因子偏高要警惕類風濕關節炎。但 X 線顯示骨性關節炎，還需進一步檢查，如磁共振成像（MRI），以更清晰地了解關節內部結構變化。 5.其他可能病因：除了上述常見情況，還需排除感染、腫瘤等少見但嚴重的疾病。 綜合考慮以上因素，結合詳細的檢查和專業醫生的判斷，才能更準確地明確診斷，制定合理的治療方案。

膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛尤其是下樓時為甚呈單側或雙側交替出現是出現關節腫大多因骨性肥大造成也可關節腔積液出現滑膜肥厚的很少見嚴重者出現膝內翻畸形本病無特異性的實驗室檢查但賴此可進一步與其他疾病鑒別血沉在大部分患者正常C反應蛋白不增高類風濕因子陰性關節液呈黃色或草黃色粘度正常凝固試驗正常其白細胞含量低于2×109/L糖含量很少低于血糖水平的50％關節的X線檢查有助于本病診斷受累關節在X線上按病情輕重而出現以下改變：1、關節間隙變狹；2、軟骨下骨質硬化；3、關節緣有骨驁形成；4、軟骨下骨質出現囊性變有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變；5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和（或）關節半脫位應該指出不少具有上述X線影響變化者并無本病的臨床癥狀

膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛尤其是下樓時為甚呈單側或雙側交替出現是出現關節腫大多因骨性肥大造成也可關節腔積液出現滑膜肥厚的很少見嚴重者出現膝內翻畸形。本病無特異性的實驗室檢查但賴此可進一步與其他疾病鑒別血沉在大部分患者正常C反應蛋白不增高類風濕因子陰性關節液呈黃色或草黃色粘度正常凝固試驗正常其白細胞含量低于2×109/L糖含量很少低于血糖水平的50％關節的X線檢查有助于本病診斷受累關節在X線上按病情輕重而出現以下改變：1、關節間隙變狹；2、軟骨下骨質硬化；3、關節緣有骨驁形成；4、軟骨下骨質出現囊性變有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變；5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和（或）關節半脫位應該指出不少具有上述X線影響變化者并無本病的臨床癥狀。

您好患了這骨性關節炎可考慮關節腔注射透明質酸鈉并口服氨基葡萄糖來治療的也可配合吃些中成藥壯骨關節丸

膝關節痛是本病患者就醫常見的主訴其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛尤其是下樓時為甚呈單側或雙側交替出現是出現關節腫大多因骨性肥大造成也可關節腔積液出現滑膜肥厚的很少見嚴重者出現膝內翻畸形本病無特異性的實驗室檢查但賴此可進一步與其他疾病鑒別血沉在大部分患者正常C反應蛋白不增高類風濕因子陰性關節液呈黃色或草黃色粘度正常凝固試驗正常其白細胞含量低于2×109/L糖含量很少低于血糖水平的50％關節的X線檢查有助于本病診斷受累關節在X線上按病情輕重而出現以下改變：1、關節間隙變狹；2、軟骨下骨質硬化；3、關節緣有骨驁形成；4、軟骨下骨質出現囊性變有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變；5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和（或）關節半脫位應該指出不少具有上述X線影響變化者并無本病的臨床癥狀