左手小拇指發麻四五天，可能是由于頸椎病、肘管綜合征、末梢神經炎、腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變等原因引起。可先前往神經內科就診，必要時可能會轉診至骨科等科室。 1.頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經導致手指發麻。長期低頭、頸部姿勢不良等是常見誘因。治療包括頸椎牽引、按摩、理療等，藥物如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒等。 2.肘管綜合征：肘部尺神經受壓可引起。常與肘部外傷、勞損有關。治療有休息、肘部支具固定，藥物如腺苷鈷胺、地巴唑片等。 3.末梢神經炎：多由營養代謝障礙、感染等導致。需改善營養，補充維生素 B 族，如維生素 B6、維生素 B12 等。 4.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血和神經功能。治療包括改善腦循環、營養神經等，藥物如銀杏葉片、華佗再造丸等。 5.糖尿病周圍神經病變：糖尿病患者血糖控制不佳時易出現。要控制血糖，使用依帕司他、硫辛酸膠囊等藥物。 總之，左手小拇指發麻的原因較多，需及時就醫，通過相關檢查明確病因，以便進行針對性治療。