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            乙肝小三陽且有脂肪肝,ALT 波動要緊嗎?

            肝炎

            我是一位乙肝病毒攜帶者,小三陽,五年前查出,但是肝功一直在20左右徘徊。有時會變成四五十,三年前進(jìn)行過抗病毒治療,病毒DNA濃度已查不出。但做B超顯示我有脂肪肝。現(xiàn)在有時做肝功能五項(xiàng)檢查時,ALT有時會有跳到四十,或者五十,這可不可能是脂肪肝引起的,要不要緊?有沒有什么辦法?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              乙肝小三陽患者伴有脂肪肝,ALT 出現(xiàn)波動可能與多種因素有關(guān),如脂肪肝病情進(jìn)展、乙肝病毒殘留、不良生活習(xí)慣、藥物影響、其他肝臟疾病等。 1. 脂肪肝病情進(jìn)展:若脂肪肝加重,肝細(xì)胞脂肪堆積過多,可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,使 ALT 升高。此時應(yīng)調(diào)整飲食,增加運(yùn)動,控制體重。 2. 乙肝病毒殘留:盡管病毒 DNA 濃度查不出,但仍可能有少量病毒活動,影響肝功能。需定期復(fù)查,監(jiān)測病毒情況。 3. 不良生活習(xí)慣:長期熬夜、飲酒、過度勞累等,會加重肝臟負(fù)擔(dān),引起 ALT 波動。要保持良好的作息和生活習(xí)慣。 4. 藥物影響:某些藥物可能具有肝毒性,如抗結(jié)核藥、部分抗生素等。用藥時需注意監(jiān)測肝功能。 5. 其他肝臟疾病:如自身免疫性肝病、酒精性肝病等,也可能導(dǎo)致 ALT 異常。需要進(jìn)一步檢查明確。 總之,對于乙肝小三陽且有脂肪肝的患者,ALT 出現(xiàn)波動需要重視。建議及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時,要保持健康的生活方式,有助于肝功能的穩(wěn)定。

              2025-02-10 01:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,會的,目前西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物,以中藥長期調(diào)理性的治療最好。中藥中以制何首烏和山楂最好,這兩種藥能降低血脂,防止膽固醇在肝內(nèi)沉積,如服用嵩山首烏茶,一般需要1-3月可以見效,B超為檢驗(yàn)效果的依據(jù)。西藥常選用保護(hù)肝細(xì)胞、去脂藥物及抗氧化劑等,如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒堿乳清酸鹽、肝泰樂,以及某些降脂藥物(例如:肝旨清)等等。最好到醫(yī)院具體檢查后在對癥用藥治療。

              2016-03-03 16:27
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              您好,可以跟我說詳情情況。肝病病因:許多藥物和化學(xué)毒物都可引起肝臟損傷,發(fā)生藥物性肝炎或中毒性肝炎。肝病介紹:有些化療藥物也會引起肝臟損傷而導(dǎo)致藥物性肝炎、肝硬化。建議:肝病患者飲食當(dāng)以清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主。避免多吃油膩、油炸、辛辣食物,這些食物難以消化,會加重胃腸負(fù)擔(dān),損害脾胃,誘使肝病發(fā)作。

              2016-03-03 15:27
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。重度脂肪肝如果任其發(fā)展,一旦演變?yōu)楦斡不螅词乖僮鞣e極治療也很難使肝臟恢復(fù)正常。

              2016-03-03 12:39
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,這是會的,脂肪肝的防治宜聯(lián)合應(yīng)用飲食治療、運(yùn)動治療、行為修正治療以及中西藥物輔助等綜合措施,其中去除病因和誘因,積極控制原發(fā)基礎(chǔ)疾病最為關(guān)鍵。對于大多數(shù)脂肪肝患者,有時通過節(jié)制飲食、堅(jiān)持中等量的有氧運(yùn)動和戒酒等非藥物治療措施,就可達(dá)到控制體重和血糖、降低血脂以及促進(jìn)肝組織學(xué)改變逆轉(zhuǎn)的目的。復(fù)合維生素B、膽堿和蛋氨酸等傳統(tǒng)去脂藥物,臨床實(shí)踐證明療效并不肯定,現(xiàn)僅用于營養(yǎng)不良等特殊類型的脂肪肝。脂肪肝與高脂血癥關(guān)系密切,降血脂藥物對脂肪肝的影響引人關(guān)注。但是至今尚無降血脂藥物防治脂肪肝有效的臨床報道,并且降脂藥物應(yīng)用不當(dāng)極易誘發(fā)肝損傷,甚至加劇肝內(nèi)脂肪沉積。因此,目前認(rèn)為不伴有高脂血癥的脂肪肝原則上不用降血脂藥物,現(xiàn)在仍以中藥治療為主通過活血化淤降脂保肝治療可取得明顯療效。

              2016-03-03 08:51
            就醫(yī)問藥

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