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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腦梗塞恢復期的用藥選擇較為復雜,需要綜合考慮多種因素,包括患者的病情、血壓控制情況、合并疾病、藥物副作用以及治療目標等。 1. 病情評估:醫生會根據腦梗塞的嚴重程度和恢復情況,判斷是否需要繼續服用降壓藥。如果血壓仍不穩定或存在腦血管再次狹窄的風險,降壓藥可能需要持續使用。 2. 血壓控制:若血壓持續高于正常范圍,如收縮壓≥140mmHg 和(或)舒張壓≥90mmHg,通常需要服用降壓藥來維持血壓穩定,以減少心腦血管并發癥的發生。 3. 合并疾病:若患者同時患有糖尿病、冠心病等,控制血壓對于預防并發癥更為重要,降壓藥可能不可或缺。 4. 藥物副作用:部分降壓藥可能會引起一些副作用,如干咳、水腫等。醫生會根據患者的耐受情況調整用藥。 5. 治療目標:一般來說,腦梗塞恢復期患者的血壓目標值會相對嚴格,以更好地保護腦血管,這也會影響降壓藥的使用。 總之,腦梗塞恢復期是否繼續服用高血壓藥,需要在醫生的綜合評估下決定。患者切勿自行增減藥物,應定期復查,遵循醫囑治療。
2025-02-10 23:36
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,腦梗塞恢復期最重要的治療就是預防在梗塞,而預防的關鍵就是必須控制好血壓,終身服用降壓藥同時服用阿司匹林腸溶片抗血栓治療.其他藥物作為輔助治療.
2016-03-03 16:15
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!血栓心脈寧片是治療冠心病,心絞痛,心肌缺血等缺血性心腦血管疾病,對于腦梗賽是很有效果的.在臨床研究上,還沒發現藥物相互作用的資料,臨床上的不良反映也沒見過.所以是相對安全的藥.如果你平時有高血壓,那么是可以再依照你血壓的高低,適當的服用高血壓藥物的.血栓心脈寧片的價格你最好在此藥的官方網站上去看看,不同廠家的價格是不同的.腦血管方面的疾病,藥物最好不要自行停藥,要在醫生的指導下停藥.所以當你的癥狀減輕了或消失了,可以到醫院請醫生檢查后給予新的用藥指點.
2016-03-03 15:42
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回答1
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閆淑英 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
耳鼻喉科
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腦梗塞發病一年內為恢復期,是最佳的二級預防時期,這個時期多數患者改善最快,效果最佳.腦梗塞恢復期以口服用藥為主要治療方法,輔以功能訓練,飲食調節等綜合性措施.只有堅持可靠用藥,才能對腦梗塞誘因動脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎病變進行有效治療,防止動脈硬化血栓再次形成;改善腦組織供血供氧量,為腦組織創造一個良好的內環境,恢復腦神經系統,使由其控制的運動,語言神經系統體征得到改善.恢復期治療目的就是改善頭暈頭痛,肢體麻木,語言不利等癥狀,使之達到最佳狀態,并降低腦梗塞的高復發率.1,中藥治療腦梗塞恢復期最好的治療應該是以大復方道地取材的現代中藥為主,利用其長效性強,耐藥性強,安全性強,現代中藥劑量劑型合理的優點,達到改善腦梗塞偏癱,失語,記憶力下降等癥狀的同時,能有效防止腦梗塞復發,而藥品本身不會對患者產生任何毒副作用的最佳治療效果.(1)活血化瘀治療:是臨床應用廣泛的中醫療法,活血化瘀法曾獲得國家科技進步一等獎.它具有抗動脈硬化形成,血栓形成的作用,能夠增加腦血流量,有利于梗塞病灶周圍血腫水腫的吸收,改善臨床癥狀.不適用于急性期治療,以治本為主.(2)芳香開竅治療:以開通見長,能夠疏通經絡,理氣活血,臨床治療腦梗塞導致的頭痛,肢體疼痛效果明顯.芳香開竅中藥(如麝香)能透過血腦屏障直達病灶,起效迅速,療效確切.(3)活血化瘀,芳香開竅雙重治療:該治療方法被公認是有效率最高的中醫臨床治療方法,應用此法的中成藥物能夠對腦梗塞總體病因血液病變及血管病變同時起效,利用方中動物類,植物類和香類藥上百種有效成份的配伍及協同作用,達到增效減毒,抗耐藥性等多靶點治療效果.具有抑制血小板聚集,高效抗凝,降低血漿粘度和血漿脂質過氧化物,使血液中的脂質物質不易在動脈堆積形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除,對已生成的動脈壁上的脂質物質能夠有效清除,防止動脈粥樣硬化形成,為腦組織創造一個良好的內環境;同時能夠增加動脈血流量,提高腦組織的耐缺氧能力,保護血管壁內皮細胞,使其不易受損,預防血栓形成;恢復腦神經系統,使其控制的運動,語言等神經系統體征得以改善,達到對腦梗塞誘因全面治療的目的.活血化瘀芳香開竅雙效類中藥的代表方劑天欣泰血栓心脈寧片,其方中含有兩種國家一類新藥(體外培育牛黃和中國藥材公司產麝香),這在心腦血管中藥中極為罕見,道地取材配合現代工藝,提高療效的同時也大幅提升了成藥的安全性與長效性,用于臨床治療腦梗塞改善語言障礙,肢體障礙,頭暈頭痛等癥狀的同時防止復發,效果明顯.臨床用藥顯示:堅持長期服用天欣泰血栓心脈寧片,能使腦梗塞復發率降低80%以上,死亡率降低90%以上.2,西藥治療西藥治療腦梗塞靶點單一,并且多數西藥,包括阿司匹林都有不同程度的耐藥性,而絕大多數西藥的副作用明顯,對胃腸,肝腎造成不同程度的損傷.所以在腦梗塞急性發作期多以西藥治療為主,但不適合在恢復期和二級預防期長期服用.(1)抗血小板聚集類:優點是能抑制血小板聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦梗塞的作用.美國試驗結果顯示阿司匹林使首次腦梗塞發生率下降24%,是目前腦梗死防治中的最基本用藥之一;缺點是47%的阿司匹林服用者都會產生抗藥性,長期服用會產生腦,胃出血危險.代表產品:阿司匹林,氯吡格雷(2)鈣離子拮抗劑:優點是成分較純,療效比較好,起效比較快;缺點是急性期應用有引起“盜血”的可能,會導致癥狀加重.長期應用對腦梗塞需要長期用藥防治復發的中老年患者有一定副作用.代表產品:尼莫地平3,中西藥結合治療藥物治療腦梗塞最好的方法,應該包括中藥跟西藥的合理并用.西藥起效快,藥效強勁,但副作用大,抗藥性大,這對于腦梗塞多為中老年患者來講,西藥對肝腎的損傷應從劑量上,服用時間上降低到一個合理程度;中藥起效慢,但大復方道地取材的雙效類現代中藥具有長效性強,耐藥性強,安全無毒的優點,非常適合中老年腦梗塞患者長期服用.對于腦梗塞恢復期患者來講,如以活血化瘀芳香開竅雙效類中藥為主,輔以有治療針對性的一至兩種西藥,則能夠達到針對總體病因,增效減毒,標本兼治的治療目的,能夠安全,長效,有針對性的改善腦梗塞癥狀的同時降低其高復發率.
2016-03-03 01:33
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