滑膜炎是一種常見的關(guān)節(jié)疾病，治療后仍有疼痛且出現(xiàn)肌肉萎縮，可能與炎癥未完全控制、康復(fù)訓(xùn)練不足、藥物效果不佳、關(guān)節(jié)損傷、自身免疫等因素有關(guān)。 1. 炎癥未完全控制：滑膜炎的炎癥可能未被徹底消除，導(dǎo)致持續(xù)疼痛。需要進(jìn)一步評(píng)估炎癥指標(biāo)，如血沉、C 反應(yīng)蛋白等，調(diào)整治療方案，可能會(huì)使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或者糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 2. 康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏有效的康復(fù)訓(xùn)練，肌肉力量無法恢復(fù)，影響關(guān)節(jié)功能。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練，如股四頭肌收縮練習(xí)、直腿抬高訓(xùn)練等。 3. 藥物效果不佳：所用藥物可能對(duì)個(gè)體不敏感。此時(shí)可能需要更換藥物或聯(lián)合用藥，如使用塞來昔布、依托考昔等。 4. 關(guān)節(jié)損傷：滑膜炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等損傷，引起疼痛和肌肉萎縮。可通過磁共振成像（MRI）等檢查明確，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)。 5. 自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異常也可能影響滑膜炎的恢復(fù)。可進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查，如抗核抗體等。 總之，滑膜炎治療后仍有疼痛和肌肉萎縮需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療和康復(fù)措施。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

您好,這種情況需要采用綜合性的治療,建議：1,一般療法：注意休息,避免過度活動(dòng)或損傷,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)臥床休息,支具固定,以防止畸形.物理療法可以緩解疼痛.2：關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉針（營養(yǎng)潤滑關(guān)節(jié)腔）,屬于非激素類藥物,無激素類藥物的副作用,不應(yīng)在關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)激素類藥物.3：服用舒筋活血片,芬必得膠囊,正清風(fēng)痛寧片,4：手術(shù)療法,適用于出現(xiàn)畸形或持續(xù)性疼痛.希望我的建議對(duì)您有所幫助,祝早日康復(fù)!!!

膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫,滲出和積液等.在青壯年人多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致.急性外傷包括有：膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥內(nèi)加舒筋丹治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.