腳大拇指突然疼痛、腫，白細胞偏高（17.8），血尿酸值為 513.59，可能是痛風性關節炎、局部感染、外傷、腱鞘炎、類風濕關節炎等原因引起。 1. 痛風性關節炎：血尿酸升高可導致尿酸鹽結晶沉積在關節，引發炎癥。治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬、依托考昔等緩解疼痛，秋水仙堿控制炎癥，必要時使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他。 2. 局部感染：細菌感染可致白細胞升高和局部腫痛。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染治療。 3. 外傷：受傷后可出現上述癥狀。早期冷敷，后期熱敷，疼痛明顯可服用鎮痛藥如對乙酰氨基酚。 4. 腱鞘炎：長期勞損等可致病。治療有休息、理療，疼痛時用雙氯芬酸鈉等。 5. 類風濕關節炎：自身免疫性疾病。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特等。 出現腳大拇指疼痛腫的情況，應及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

可能是痛風與感染有關可用雙氯芬酸納腸容緩釋膠囊苯溴馬隆青霉素治療