58 歲女性閉經后出現心痛、心煩、心率過慢，經多種藥物治療效果不佳，可能與激素變化、心臟疾病、神經功能紊亂、貧血、甲狀腺功能異常等有關。 1. 激素變化：女性閉經后體內激素水平波動，可能影響心血管和神經系統功能。可考慮補充雌激素和孕激素，但需在醫生評估后進行。 2. 心臟疾病：如冠心病、心律失常等，需完善心電圖、心臟彩超等檢查明確診斷。治療藥物包括硝酸酯類（如硝酸甘油）、抗心律失常藥（如胺碘酮）等。 3. 神經功能紊亂：長期的精神壓力、焦慮等可能導致。可通過心理疏導、調整生活方式改善，必要時使用調節神經的藥物，如甲鈷胺。 4. 貧血：貧血會導致心肌供血不足，引起相關癥狀。需檢查血常規，明確貧血類型，針對性治療。如缺鐵性貧血補充鐵劑（如硫酸亞鐵）。 5. 甲狀腺功能異常：甲狀腺功能減退或亢進都可能影響心率和情緒。通過甲狀腺功能檢查確診，治療藥物有左甲狀腺素鈉片（用于甲減）等。 總之，出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒激動。

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