懷孕 40 多天發現宮腔和盆腔積液，醫生開具固腎安胎丸和黃體酮是基于綜合考量的。這兩種藥物在一定情況下是可以使用的，需要綜合孕婦的具體情況、積液的嚴重程度、藥物的作用機制和可能的不良反應等因素來判斷。 1. 孕婦情況：懷孕早期身體處于特殊階段，自身激素水平變化大，宮腔和盆腔積液可能是正常生理變化，也可能是異常表現。醫生會根據孕婦的癥狀、體征及既往病史等綜合判斷。 2. 積液程度：少量積液且孕婦無明顯不適，可能觀察即可。若積液較多，伴有腹痛、陰道流血等，就需要積極干預。 3. 藥物作用：固腎安胎丸有補腎安胎的作用，有助于穩定胚胎。黃體酮能補充孕激素，維持妊娠。 4. 不良反應：黃體酮的不良反應雖多，但多為少見情況，且在醫生監測下使用一般是安全的。常見的可能有頭暈、惡心等，一般可耐受。 5. 醫生考量：醫生開藥是權衡利弊后的決定，會密切關注孕婦用藥后的反應和病情變化。 總之，在醫生的指導下合理使用固腎安胎丸和黃體酮，對孕婦和胎兒一般是有益的。但孕婦需遵醫囑用藥，如有不適及時復診。

這種情況考慮有積液的情況，建議應該積極選擇保胎用藥較安全，所以建議應該加強營養的，注意定期到醫院檢查胎兒的發育情況